Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
В основе сюжета лежит необычная концепция двух миров — сказочного и реального. Всё начинается в волшебной стране, где Злая Королева, устав от счастья и благополучия своих соседей, накладывает страшное проклятие, вырвав героев из их привычных сказочных миров и закинув их в место, о котором они и не мечтали https://odnazhdyvskazke-tv.ru
medication canadian pharmacy
(CarrollRor, 20. 1. 2025 5:15)
https://indiancertpharm.com/# Indian pharmacy that ships to usa
canadian drugstore online
canadian mail order pharmacy
(Andrecew, 20. 1. 2025 0:37)
canadian pharmacy no scripts https://mexicaneasypharm.com/# Mexican Easy Pharm
india online pharmacy
pharmacy rx world canada
(Andrecew, 19. 1. 2025 16:27)
best canadian online pharmacy reviews https://indiancertpharm.com/# indian pharmacy
pharmacy website india
Купить Мефедрон в Ташкенте? Сайт - TOSHKENT-COCAINE.VIP Мефедрон в Узбекистане - TOSHKENT-COCAINE.VIP
(JosephfrDiund, 19. 1. 2025 8:22)
Купить Мефедрон в Ташкенте? Сайт - TOSHKENT-COCAINE.VIP Мефедрон в Узбекистане - TOSHKENT-COCAINE.VIP
.
.
| Купить Мефедрон в Ташкенте или другом городе Узбекистана - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Сколько стоит Мефедрон в Ташкенте и по Узбекистану доставка - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Лучший Мефедрон в Ташкенте с возможностью доставки в руки купить - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Купить через курьера в руки Мефедрон в Ташкенте - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Чистый Мефедрон купить в Узбекистане - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Для заказа Мефедрона в Ташкенте и других городах писать на сайт - https://toshkent-cocaine.vip/ |
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Ок Гугл, как купить Мефедрон в Ташкенте -
Купить Мефедрон в Бухаре, Купить Мефедрон в Ташкенте, Купить Мефедрон в Самарканд, Купить Мефедрон в Маргилан,
Купить Мефедрон в Карши , Купить Мефедрон в Фергана, Купить Мефедрон в Ургенч, Купить Мефедрон в Андижан, Купить Мефедрон в Коканд,
Купить Мефедрон в Термез, Купить Мефедрон в Чирчик, Купить Мефедрон в Навои, Купить Мефедрон в Джизак, Купить Мефедрон в Гюлистан.
Цена на Мефедрон в Узбекистане, Купить Мефедрон в Розницу в Узбекистане, Моя лучшая покупка Мефедрона была именно в Ташкенте,
Приехал Курьер и привез мне Мефедрон в Ташкенте. Я хочу остаться в Ташкенте на всегда из за того что тут можно
Купить Мефедрон в Ташкенте
Купить Кокаин в Ташкенте? Сайт - TOSHKENT-COCAINE.VIP Кокаин в Узбекистане - TOSHKENT-COCAINE.VIP
(WalteryibaT, 19. 1. 2025 2:36)
Купить Кокаин в Ташкенте? Сайт - TOSHKENT-COCAINE.VIP Кокаин в Узбекистане - TOSHKENT-COCAINE.VIP
.
.
| Купить Кокаин в Ташкенте или другом городе Узбекистана - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Сколько стоит Кокаин в Ташкенте и по Узбекистану доставка - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Лучший Кокаин в Ташкенте с возможностью доставки в руки купить - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Купить через курьера в руки Кокаин в Ташкенте - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Чистый Кокаин купить в Узбекистане - https://toshkent-cocaine.vip/ |
| Для заказа Кокаина в Ташкенте и других городах писать на сайт - https://toshkent-cocaine.vip/ |
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Ок Гугл, как купить кокаин в Ташкенте -
Купить Кокаин в Бухаре, Купить Кокаин в Ташкенте, Купить Кокаин в Самарканд, Купить Кокаин в Маргилан,
Купить Кокаин в Карши , Купить Кокаин в Фергана, Купить Кокаин в Ургенч, Купить Кокаин в Андижан, Купить Кокаин в Коканд,
Купить Кокаин в Термез, Купить Кокаин в Чирчик, Купить Кокаин в Навои, Купить Кокаин в Джизак, Купить Кокаин в Гюлистан.
Цена на Кокаин в Узбекистане, Купить Кокаин в Розницу в Узбекистане, Моя лучшая покупка Кокаина была именно в Ташкенте,
Приехал Курьер и привез мне Кокаин в Ташкенте. Я хочу остаться в Ташкенте на всегда из за того что тут можно
Купить Кокаин в Ташкенте
Термоусадочной Пленки
(RobertVeida, 18. 1. 2025 16:40)
Интернет-магазин PACK PROFIT является поставщиком комплексных решений для вашего бизнеса https://мир-пак.рф/products/streich-chernyi-2-2kg-1-sort Наши специалисты предложат вам готовые упаковочные комплекты для переезда, осуществим разработку индивидуальной упаковки с вашим фирменным логотипом https://мир-пак.рф/products/gofrokorob-na-zakaz-320kh250kh135mm
Назначение упаковки и расходных материалов https://мир-пак.рф/products/koroba-na-zakaz-640kh490kh450mm-t24
В каталоге нашего магазина Либерти-Пак вы найдете:
new way 7
(TimothyRaf, 17. 1. 2025 21:46)https://telegra.ph/A-Closer-Look-at-Panerais-Annual-Production-12-28
Zip Lock Пакеты Производитель
(RaymondCut, 17. 1. 2025 8:11)
\u0414\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0442\u043e\u0437\u0432\u0430\u043d\u043e \u043c\u043d\u043e\u044e \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u041e\u041e\u041e \>
Для алкогольной продукции >
Исходя из габаритов и веса продукции разработаем упаковку на заказ любой сложности https://abakpak.ru/catalog/11-upakovochnyj-material/
Необходимую форму готовой продукции придаем на автоматических машинах для высечки https://abakpak.ru/catalog/39-raskhodnye-materialy/termoetiketka-eko-58kh60-400-sht-10-rolikov/
Сложные изделия не доверяем автоматике, а склеиваем вручную https://abakpak.ru/catalog/39-raskhodnye-materialy/termoetiketka-eko-58kh60-400-sht-10-rolikov/
Уже сейчас можно говорить, что для ГК NOVAROLL участие в выставке прошло более чем успешно https://abakpak.ru/catalog/33-sumki-s-vyrubnymi-ruchkami/sumka-vur-60kh50-4-chernaya-pvd-60-mkm/
На данный момент 6 совместных проектов находится в разработке, 20 – запланировано на 2025 год и еще 50 – на стадии потенциальной реализации https://abakpak.ru/catalog/plenkapishevaya/413-plenka-300x2508-pisshevaya-10-sht/
© 2024 NOVAROLL https://abakpak.ru/catalog/8-meshki-dlya-musora/362-pakety-dlya-musora-70x11055-pvd-120l-vtor50shtup/
Для книг https://abakpak.ru/catalog/30-akcii-skidki/546-bumaga-dlya-vypekaniya-38sm-x-25m-1-sht/
Куплю Спортивные Формы
(Richardfuh, 16. 1. 2025 10:47)
Кратко о компании: Более 600 видов спортивного оборудование от балетных станков до гимнастических матов https://sport-newish.ru/
Доставка по России https://sport-newish.ru/aaa
Наше производство https://sport-newish.ru/contact
Спасибо компании LUCKYGRASS за яркую и запоминающуюся форму для нашей команды https://sport-newish.ru/custom-design
В ней классно играть и побеждать https://sport-newish.ru/aaa
Ребята учли все наши пожелания и сделали форму очень быстро и качественно https://sport-newish.ru/aaa
Ещё раз спасибо, желаем успехов и процветания!
Павел Семериков Генеральный директор https://sport-newish.ru/
Почему стоит обратиться в «Winrise»
Регион: Московская область Санкт-Петербург Москва https://sport-newish.ru/contact
gГјvenilir bahis siteleri
(Davidrew, 15. 1. 2025 11:50)
casino oyna https://sweetbonanza25.com/# sweet bonanza kazanma saatleri
slot oyna
Термопанели Фасадные Отделка
(ManuelGon, 14. 1. 2025 7:46)
Цена за шт https://teplovtermo.ru/
:
Термопанели позволяют экономить до 60% при оплате счетов за отопление и электроэнергию https://teplovtermo.ru/
Доступная цена; Большой ассортимент клинкерной плитки; Энергоэффективность; Быстрый и простой монтаж; Экономия времени и средств при организации работ; Устойчивость к факторам внешней среды; Долговечность и ремонтопригодность; Красивый внешний вид фасада Экологически чистые, высококачественные сырье и материалы; Уникальная система контроля качества при производстве термопанелей https://teplovtermo.ru/
Структура поверхности https://teplovtermo.ru/
Фасадная система состоящая из теплоизоляционного материала и внешнего декоративного слоя: клинкерной плитки или искусственного камня, включающая шип-паз для исключения возникновения мостиков холода https://teplovtermo.ru/
- Толщина утеплителя: 30мм - 80мм https://teplovtermo.ru/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77
Однажды в сказке смотреть онлайн 2025
(Haroldmifiz, 20. 1. 2025 9:25)