Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Real estate недвижимость -
продать комнату в коммуналке спб
Что такое сертификат ИСО 9001 и как получить
(DanielUnced, 4. 8. 2024 16:59)Сертификат соответствия ИСО 9001 – документ, который выдается по результатам экспертной проверки и подтверждает, что система менеджмента качества (СМК) организации соответствует международному стандарту ISO 9001 «Системы менеджмента качества. Требования» либо его национальному аналогу ГОСТ Р ИСО 9001 и своевременно совершенствуется https://vc.ru/u/3200429-marev/1137556-sertifikat-iso-9001-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-oformlyayut
Цена сертификата соответствия ИСО 9001 со скидкой
(Gregorythish, 4. 8. 2024 14:22)Цена сертификата соответствия ИСО 9001 всегда рассчитывается индивидуально, так как зависит от ряда факторов: сферы деятельности; количества и местоположения площадок; численности. Сертификат выдается сроком на 3 года https://teletype.in/@sezdok/optimalnaya-cena-sertifikata-iso09001-v-rossii
Цена сертификата соответствия ИСО 9001 со скидкой
(Gregorythish, 4. 8. 2024 11:33)Цена сертификата соответствия ИСО 9001 всегда рассчитывается индивидуально, так как зависит от ряда факторов: сферы деятельности; количества и местоположения площадок; численности. Сертификат выдается сроком на 3 года https://teletype.in/@sezdok/optimalnaya-cena-sertifikata-iso09001-v-rossii
Получаете ли Вы от рекламы желаемый результат?
(Частный маркетолог, 3. 8. 2024 15:25)
Добрый день! Я частный интернет-маркетолог. Ведущий специалист Яндекс.Директ. Занимаюсь настройкой и оптимизацией рекламных каналов. Возможно буду полезен вам.
С кейсами можно ознакомится здесь:
https://teletype.in/@kolomiets_anton/portfolio
Отзывы на официальной платформе Яндекс:
https://direct.yandex.ru/dna/freelancers/pixel-grant
"Хочу обсудить проект! Как с вами связаться?" - просто напишите в ТГ
https://t.me/ChakaLakaru
WhatsApp: https://l.clck.bar/70dec8
или позвоните по номеру +7 995 300 9515
Стоимость сертификации соответствия ИСО 9001
(DustinVor, 3. 8. 2024 10:11)Цена сертификата соответствия ИСО 9001 всегда рассчитывается индивидуально, так как зависит от ряда факторов: сферы деятельности; количества и местоположения площадок; численности. Сертификат выдается сроком на 3 года, в течение которого организация должна пройти две инспекционные проверки https://teletype.in/@sezdok/stoimost-sertifikata-ISO-9001
Стоимость сертификата ИСО 9001 и сроки его действия
(Stevenmit, 2. 8. 2024 14:03)Итоговая цена сертификата ИСО 9001 и сроки проведения работ всегда определяются в индивидуальном порядке. Их можно назвать, только когда заказчик предоставит всю необходимую информацию https://www.sostav.ru/blogs/30357/19844
Отказное письмо на продукцию - кому может понадобиться?
(Jeromewhene, 2. 8. 2024 10:16)Отказное письмо (ОП) – это документ, который удостоверяет, что изделие/товар/материал не подлежат обязательной оценке качества и получению сертификата/декларации в определённой системе https://vc.ru/life/1331217-otkaznoe-pismo-gde-poluchit-i-skolko-stoit-oformlenie
Как получить сертификат ISO 9001 за неделю
(JamesSit, 2. 8. 2024 8:51)Сертификат соответствия ИСО 9001 – документ, который выдается по результатам экспертной проверки и подтверждает, что система менеджмента качества (СМК) организации соответствует международному стандарту SO 9001 https://www.sostav.ru/blogs/30357/41792
Encontre a melhor maneira de saber
(BrianGax, 30. 7. 2024 23:21)Encontre a melhor maneira de saber a hora exata no Brasil no site horasbrazil2.top. Nao importa em qual fuso horario voce esteja, nosso site fornece as informacoes mais atuais e precisas sobre o horario. Interface amigavel, acesso rapido e dados exatos - tudo o que voce precisa para estar sempre atualizado. Visite-nos e comprove https://horasbrazil2.top
Encontre a melhor maneira de saber
(BrianGax, 30. 7. 2024 18:11)Encontre a melhor maneira de saber a hora exata no Brasil no site horasbrazil2.top. Nao importa em qual fuso horario voce esteja, nosso site fornece as informacoes mais atuais e precisas sobre o horario. Interface amigavel, acesso rapido e dados exatos - tudo o que voce precisa para estar sempre atualizado. Visite-nos e comprove https://horasbrazil2.top
e-porn.net free porn xxx tube videos webcams dating
(Williepus, 30. 7. 2024 10:10)
https://e-porn.net
https://analwife.net
free xxx tube videos webcams dating,
онлайн камеры, знакомства
smartblip
(MarcusDer, 30. 7. 2024 7:12)smartblip home gadgets https://smartblip.com best price
Top News Sites for article post
(Charleseveve, 30. 7. 2024 0:37)
Top News Sites for article post
dailymirrornewstoday.com
dailystarnewstoday.com
dailytelegraphnewstoday.com
dutchnewstoday.com
dwnewstoday.com
europeannewstoday.com
Don't hasitate to conatct us.
News Sites for Article post
(MichaelSix, 29. 7. 2024 13:05)
News Sites for Article post
frenchnewstoday.com
germaynewstoday.com
guardiannewstoday.com
headlinesworldnews.com
huffingtonposttoday.com
irishnewstoday.com
Dont hasitate to contact us
https://goo.su/CHM5cJW
(JeffreyAmine, 29. 7. 2024 6:35)
Hello dear friend, I would like to offer placement of your link (or links) on different platforms of the internet such as: forums, blogs, comments and much more. . .
Increase your Visibility Boost Your Seo Rank - Get Organic Traffic From Google. Ranking in Google isn’t hard. All you need is a healthy number of backlinks from referring domains that have authority and trust in Google’s eyes.
This Backlinks Service Benefits:
1. Easily get Google rankings
2. Get a lot of traffic from Google
3. You can earn from the website in different ways
4. Increase Domain Authority (DA)
Quality guaranteed !
PRICE - 20$
WebSite - https://goo.su/CHM5cJW
Boost Your Online Presence with Article Submission Websites
(LorenzouridS, 27. 7. 2024 12:02)Article submission websites provide a platform for authors and businesses to publish and promote their content, increasing their online visibility, driving traffic to their websites, and improving their search engine rankings through high-quality backlinks and targeted audience engagement https://globalarticlewarehouse.com
Article Post Sites
(GustavoAmems, 26. 7. 2024 17:37)
Top News Sites for article Post
chinaworldnewstoday.com
chroniclenewstoday.com
cnbcnewstoday.com
cnnworldtoday.com
crunchbasenewstoday.com
dailyexpressnewstoday.com
Don't hesiate to conatct us.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
Real estate
(CecilLiews, 6. 8. 2024 7:35)