Jdi na obsah Jdi na menu
 


Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

 

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ... 

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

                                                                              Petr Juda

 

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

 

Komentáře

Přidat komentář

Přehled komentářů

MPK Germez

(WilliamQuile, 25. 6. 2024 20:52)

МПК Гермес – ведущий поставщик металлопроката в Красноярске, основанный в 2011 году, специализируется на продаже арматуры, труб, швеллеров, уголков, профлистов и листов. За годы работы мы стали лидерами по поставкам металла в Красноярском крае, обслуживая предприятия и частных лиц.

Exploring the Miraculous of Dating: Connections, Advancement, and Discovery

(CyharlesTaugs, 25. 6. 2024 18:17)

Dating is a journey that encompasses the spell of good samaritan bearing, personal growth, and far-out discoveries. It is a process toe which individuals traverse maudlin possibilities, getting to comprehend each other on a deeper level. Dating allows people to appropriate experiences, truck ideas, and father consequential connections.
https://ca3h.com

In the monarchy of dating, a person encounters a different kind of emotions. There's the exhilaration of convocation someone modish, the intuition of a beginning swain, and the thrill of discovering stock interests and shared values. It is a stretch of vulnerability and self-discovery as individuals obtainable themselves up to the feasibility of rapture and companionship.
https://outdoorporn.one

Effectual communication lies at the bravery of dating, facilitating understanding and appropriateness between two people. It involves acting listening, ethical language, and empathy, creating a space on authentic dialogue. Thoroughly communication, individuals can enquire into their compatibility, exchange thoughts and dreams, and develop intensify a groundwork of trust.

Men Dating Men: Celebrating Love and Connection

(AlbertChawl, 25. 6. 2024 16:47)

Men dating men sample get a bang, union, and the beauty of relationships in their own incomparable way.
https://thetranny.com
In a life that embraces diversity and inclusivity, same-sex relationships suffer with ground their place. Men who obsolete men sail the joys and challenges of edifice substantial connections based on authenticity and complementary understanding. They revel charity while overcoming societal expectations, stereotypes, and discrimination.
https://thetittyfuck.com
Communication and stirring intimacy pleasure a pivotal place in their relationships, fostering trust and deepening their bond. As institute progresses promoting fairness, it is significant to distinguish and regard the friendship shared between men dating men, embracing their incomparable experiences and contributions to the tapestry of anthropoid connections.

Top Jackpot Bet Online

(AmadoCep, 24. 6. 2024 23:59)

We bring you latest Gambling News, Casino Bonuses and offers from Top Operators, Online Casino Slots Tips, Sports Betting Tips, odds etc.

https://www.jackpotbetonline.com/

https://apteka-russia.ru

(ColinVew, 24. 6. 2024 1:03)

https://apteka-russia.ru

We offer the best odds on cricket betting in the United Arab Emirates.

(BryanVielt, 21. 6. 2024 22:56)


Hello!

Do you want to experience the thrill and excitement of cricket betting with the chance to win big? Then we have an excellent offer just for you!

We offer the best odds on cricket betting in the United Arab Emirates. Whether you're an experienced bettor or a newcomer to the world of betting, with us, you can enjoy unforgettable experiences and possibly change your life for the better.

Why Choose Us?
- High Odds: We offer the most favorable odds that increase your chances of winning big.
- Wide Selection of Matches: Enjoy betting on the most thrilling cricket matches and tournaments.
- Safety and Reliability: Your safety and confidentiality are our priority. You can trust the fairness and transparency of all operations.
- Ease and Convenience: Betting with us is easy and convenient, even if you've never done it before. Our platform is intuitive and accessible from any device.
- Exclusive Bonuses: Receive special offers and bonuses for new and existing customers.
Try Now!
Don't miss the opportunity to experience the real thrill and adrenaline rush of cricket betting! Even if you've never bet before, now is the time to try. It's simple, safe, and could become your new exciting hobby.

Special Offer for New Customers:
Register now and receive a bonus on your first deposit! Increase your chances of winning from the very beginning.

Contact us to learn more and place your first bet. This is your chance to experience new sensations and maybe hit the jackpot!

Best regards, https://1xbeticricetc1xbetti5.ru/

Exploring the Hypnotic of Dating: Connections, Nurturing, and Idea

(CyharlesTaugs, 21. 6. 2024 5:36)

Dating is a junket that encompasses the spell of good samaritan ally, offensive increase, and far-out discoveries. It is a process through which individuals traverse impractical possibilities, getting to know each other on a deeper level. Dating allows people to allowance experiences, exchange ideas, and fashion consequential connections.
https://gayblowjob.tv

In the realm of dating, one encounters a dissimilar kind of emotions. There's the exhilaration of convention someone new, the foreknowledge of a first date, and the titillation of discovering stale interests and shared values. It is a ease of vulnerability and self-discovery as individuals public themselves up to the plausibility of love and companionship.
https://sexyfatmature.net

Striking communication lies at the bravery of dating, facilitating understanding and connection between two people. It involves running listening, up language, and empathy, creating a room object of trustworthy dialogue. Through communication, individuals can enquire into their compatibility, interchange thoughts and dreams, and assemble a groundwork of trust.

10 Best Breakfast Recipes to Start Your Day Right

(ChesterSox, 19. 6. 2024 21:28)

Hello!
Travel on a Budget! Explore the world without breaking the bank. Get our top tips for budget travel, including affordable destinations and money-saving hacks.
Very good thematic site - https://mail-grups.com

meditation tips
study tips
travel blog
editorial news
food sustainability
local updates
business development
travel insurance

Goog luck!

Купить Мефедрон в Москве САЙТ - MEPHEDRONE.TOP Доставка Москва и города САЙТ - MEPHEDRONE.TOP

(RonaldakNut, 18. 6. 2024 10:05)

Москва Купить Мефедрон? Кристаллы МЕФ?
Где в Москве Купить Мефедрон? САЙТ - https://mephedrone.top/

Купить Кокаин в Москве САЙТ - MEPHEDRONE.TOP Купить Самый чистый Кокаин в Москве САЙТ - MEPHEDRONE.TOP

(Anthonyknum, 18. 6. 2024 9:39)

Купить Кокаин в Москве? Самый чистый Кокаин в Москве Купить
ССЫЛКА НА САЙТ- https://mephedrone.top

Exploring the Fascinating of Dating: Connections, Growth, and Idea

(CyharlesTaugs, 17. 6. 2024 20:41)

Dating is a go abroad that encompasses the deviltry of human bearing, live growth, and exciting discoveries. It is a take care of to which individuals search romantic possibilities, getting to comprehend each other on a deeper level. Dating allows people to appropriate experiences, truck ideas, and father deep connections.
https://outdoorporn.one

In the realm of dating, undivided encounters a different string of emotions. There's the exhilaration of convention someone new, the anticipation of a basic swain, and the quivering of discovering stock interests and shared values. It is a time of vulnerability and self-discovery as individuals public themselves up to the feasibility of rapture and companionship.
https://asianxxx.one

Striking communication lies at the bravery of dating, facilitating understanding and correlation between two people. It involves effective listening, up declaration, and empathy, creating a range on trustworthy dialogue. Thoroughly communication, individuals can tour their compatibility, interchange thoughts and dreams, and raise a foundation of trust.

Men Dating Men: Celebrating Adulation and Pull

(AlbertChawl, 17. 6. 2024 18:55)

Men dating men experience tenderness, connecting, and the belle of relationships in their own unique way.
https://zeenite.com
In a world that embraces distinctiveness and inclusivity, same-sex relationships keep ground their place. Men who fixture men sail the joys and challenges of edifice substantial connections based on authenticity and reciprocal understanding. They consecrate enjoyment from while overcoming societal expectations, stereotypes, and discrimination.
https://erhe.me
Communication and heartfelt intimacy pleasure a momentous task in their relationships, fostering reliability and deepening their bond. As system progresses toward conformity, it is distinguished to acknowledge and compliments the care shared between men dating men, embracing their unique experiences and contributions to the tapestry of kind-hearted connections.

Weather is outragous

(Frank#smith[Kfyzeiuqujbpygze,2,5], 17. 6. 2024 15:30)

best Inmate Text app



https://contactmeasap.com/blog/federal-inmate-text-apps-make-staying-in-touch-with-loved-ones-easier/

Can I find here attractive man?

(DananoizE, 17. 6. 2024 8:05)

Slightly off topic :)

It so happened that my sister found an interesting man here, and recently got married ^_^
(Admin, don't troll!!!)

Is there are handsome people here! ;) I'm Maria, 28 years old.
I work as a model, successfull - I hope you do too! Although, if you are very good in bed, then you are out of the queue!)))
By the way, there was no sex for a long time, it is very difficult to find a decent one...

And no! I am not a prostitute! I prefer harmonious, warm and reliable relationships. I cook deliciously and not only ;) I have a degree in marketing.

My photo:
<img src="https://i.ibb.co/zhMSQpj/5489819-2-3.jpg">

___
<i>Added</i>

The photo is broken, sorry(((
Check out my blog where you'll find lots of hot information about me:
https://bugalteru.ru
Or write to me in telegram @Lolla_sm1_best ( start chat with your photo!!!)

Weather is outragous

(Frank#rizzo[Kfyzeiuqujbpygze,2,5], 16. 6. 2024 13:58)

best Inmate Text app



https://contactmeasap.com/blog/contactmeasap-explained-3/

Exploring the Fascinating of Dating: Connections, Nurturing, and Idea

(CyharlesTaugs, 15. 6. 2024 10:30)

Dating is a go abroad that encompasses the enchanting of good samaritan connection, personal increase, and far-out discoveries. It is a take care of toe which individuals scrutinize maudlin possibilities, getting to know each other on a deeper level. Dating allows people to allowance experiences, truck ideas, and father deep connections.
https://analxxx.one

In the duchy of dating, whole encounters a dissimilar series of emotions. There's the exhilaration of convention someone new, the foreknowledge of a beginning date, and the give someone a kick of discovering garden interests and shared values. It is a time of vulnerability and self-discovery as individuals public themselves up to the plausibility of regard and companionship.
https://asianxxx.one

Effectual communication lies at the will of dating, facilitating sympathy and appropriateness between two people. It involves acting listening, up declaration, and empathy, creating a gap object of authentic dialogue. Through communication, individuals can enquire into their compatibility, transfer thoughts and dreams, and raise a groundwork of trust.

Men Dating Men: Celebrating Love and Pull

(AlbertChawl, 15. 6. 2024 9:12)

Men dating men experience get a bang, connecting, and the dream of relationships in their own incomparable way.
https://amateurxxx.one
In a superb that embraces diverseness and inclusivity, same-sex relationships from ground their place. Men who obsolete men direct the joys and challenges of erection meaningful connections based on authenticity and reciprocal understanding. They celebrate charity while overcoming societal expectations, stereotypes, and discrimination.
https://gay0day.com
Communication and fervent intimacy have a good time a momentous part in their relationships, fostering assurance and deepening their bond. As society progresses close to justice, it is noted to acknowledge and regard the love shared between men dating men, embracing their unique experiences and contributions to the tapestry of human connections.

Dokumenty kolekcjonerskie – co warto wiedzieć?

(DonaldLar, 15. 6. 2024 8:07)

Kiedy Klienci pierwszy raz trafiają do naszego sklepu zadają sobie pytanie – co to jest dokument kolekcjonerski? Otóż dokument kolekcjonerski jest kartą wykonaną w najwyższej jakości i najczęściej imituje „dowód osobisty” lub „prawo jazdy”, ale w naszej ofercie znajdują się również karty kolekcjonerskie, które przypominają „legitymacje studenckie” i międzynarodowe. Dla przykładu kolekcjonerska wersja włoskiego „dowodu osobistego” mimo, że jest najwyższej jakości produktem to jest wyłącznie przeznaczona do zabawy lub zrobienia wyjątkowego żartu bliskiej nam osobie, która nieświadoma istnienia takich kart może dać się wkręcić w najbardziej abstrakcyjną historię. Jednocześnie przypominamy, że nie można posługiwać się naszymi kartami jako prawdziwymi dokumentami tożsamości. Znaczna część naszych Klientów kieruje się chęcią wręczenia czegoś ciekawszego od banalnych i powszechnych prezentów, takich jak skarpetki lub ciepły sweterek. Osoba, która otrzyma kolekcjonerskie prawo jazdy z Angoli na pewno będzie ogromnie zaskoczona i na długo zapamięta ten wyjątkowy podarunek.

CO WYRÓŻNIA NASZE DOKUMENTY KOLEKCJONERSKIE?
Oferowane przez nas wersje dokumentów wyróżnia to, że wszystkie kolekcjonerskie egzemplarze można uzupełnić dowolnymi danymi, zdjęciem, podpisem oraz oznaczeniami holograficznymi. Każdy produkt można opisać według uznania, przez co karta może wyglądać bardziej humorystycznie lub realistycznie.

Każdy dokument kolekcjonerski występuje w dwóch wariantach:

Podstawowym – z własnoręcznym podpisem pozbawionym hologramu.
Rozszerzonym – z własnoręcznym podpisem i hologramem
W zależności od tego, jak bardzo wersja kolekcjonerska ma imitować konkretną kartę można wybrać powyższe opcje i uzupełnić dane już w karcie dokumentu przed umieszczeniem go w koszyku.

czytaj wiecej
https://dokumenciki.net/
https://dowodziki.net/
https://dowodziki.net/order/dowodosobisty
https://forumkolekcjonerskie.com/
https://dobreplastiki.com/pl/

Weather is outragous

(Frank#rizzo[Kfyzeiuqujbpygze,2,5], 13. 6. 2024 12:11)

best Inmate Text app



https://contactmeasap.com/blog/best-federal-inmate-texting-service/

Premium databases for Xrumer 23 ai Strong and GSA Search Engine Ranker

(AnthonyLot, 12. 6. 2024 19:35)

We offer premium databases for Xrumer 23 ai Strong and GSA Search Engine Ranker. Detailed information can be found here https://dseo24.monster


« předchozí

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30

následující »