Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
https://farmaciamedic.com/# farmacia online 24 horas
Farmacia Medic
Farmacia Medic
(DavidNat, 13. 3. 2025 1:17)
https://farmaciamedic.shop/# Farmacia Medic
farmacia online barata
indian pharmacy paypal
(JerryJix, 11. 3. 2025 11:15)
https://fastfromindia.com/# cheapest online pharmacy india
indian pharmacy paypal
world pharmacy india
(JerryJix, 10. 3. 2025 18:47)
https://fastfromindia.com/# Fast From India
reputable indian pharmacies
indian pharmacy online
(JerryJix, 10. 3. 2025 8:47)
https://fastfromindia.shop/# reputable indian online pharmacy
online shopping pharmacy india
can i order clomid
(Walterclora, 10. 3. 2025 2:50)
A stalwart in international pharmacy services.
https://cytotecpharm24.top/
Unrivaled in the sphere of international pharmacy.
can i get cheap clomid no prescription
(Walterclora, 9. 3. 2025 11:34)
They offer invaluable advice on health maintenance.
https://cytotecpharm24.top/
They've revolutionized international pharmaceutical care.
buying cheap clomid pills
(Walterclora, 8. 3. 2025 10:15)
The epitome of excellence in international healthcare.
https://cipropharm24.top/
A true asset to our neighborhood.
where to get generic clomid without dr prescription
(Walterclora, 8. 3. 2025 0:14)
Drugs information sheet.
https://cipropharm24.top/
A reliable pharmacy that connects patients globally.
where to buy generic clomid without rx
(Walterclora, 7. 3. 2025 14:11)
Bridging continents with their top-notch service.
https://cipropharm24.top/
A harmonious blend of local care and global expertise.
get cheap clomid pills
(Walterclora, 6. 3. 2025 11:52)
Their health awareness programs are game-changers.
https://cipropharm24.top/
A pharmacy that truly understands international needs.
how to buy generic clomid pills
(Walterclora, 6. 3. 2025 6:35)
Their international health campaigns are revolutionary.
https://gabapentinpharm24.top/
Appreciate their commitment to maintaining global healthcare standards.
POCO M6 Pro: Power, Style, and Innovation in Your Hands!
(BryanVielt, 5. 3. 2025 21:13)Immerse yourself in the world of cutting-edge technology with the global version of the POCO M6 Pro which combines advanced features stylish design and an affordable price. This smartphone is designed for those who value speed quality and reliability. Why is the POCO M6 Pro your ideal choice? - Powerful Processor: The octa-core Helio G99-Ultra delivers lightning-fast performance. Gaming streaming multitasking—everything runs smoothly and without lag. - Stunning Display: The 6.67-inch AMOLED screen with FHD resolution 2400x1080 and a 120Hz refresh rate offers incredibly sharp and vibrant visuals. With a touch sampling rate of 2160 Hz every touch is ultra-responsive. - More Memory More Possibilities: Choose between the 8/256 GB or 12/512 GB configurations to store all your files photos videos and apps without compromise. - Professional Camera: The 64 MP main camera with optical image stabilization OIS along with additional 8 MP and 2 MP modules allows you to capture stunning photos in any conditions. The 16 MP front camera is perfect for selfies and video calls. - Long Battery Life Fast Charging: The 5000 mAh battery ensures all-day usage while the powerful 67W turbo charging brings your device back to life in just a few minutes. - Global Version: Support for multiple languages Google Play and all necessary network standards 4G/3G/2G makes this smartphone universal for use anywhere in the world. - Convenience and Security: The built-in fingerprint sensor and AI-powered face unlock provide quick and reliable access to your device. - Additional Features: NFC IR blaster dual speakers and IP54 splash resistance—everything you need for a comfortable experience. The POCO M6 Pro is not just a smartphone; it’s your reliable companion in the world of technology. Hurry and grab it at a special price of just 15000 rubles Treat yourself to a device that impresses with its power style and functionality. Take a step into the future today—purchase it on AliExpress
can you get clomid without rx
(Walterclora, 5. 3. 2025 20:07)
The most pleasant pharmacy experience every time.
https://gabapentinpharm24.top/
They stock quality medications from all over the world.
canadian valley pharmacy
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 21:17)https://expresscanadapharm.shop/# canadian pharmacy drugs online
How Come Choose Top-Tier Van Solutions to meet All Your Transportation Requirements
(RobertEreLa, 4. 3. 2025 16:40)
Picture moving never simply inside fashion but through unmatched comfort including ease. Premium automobile options continue transforming what that means to "go from place A toward point B," offering a seamless trip which blends extravagance, functionality, alongside exclusivity. Although one is organizing some work journey, one family outing, perhaps a particular event, premium automobile providers boost transportation toward all things unforgettable.
Although why continue such providers developing into a popular pick? Plus precisely how will those stack up to typical travel selections? The manual analyzes the perks, typical application cases, including reasons because high-end automobile providers stand as a peerless answer concerning someone's travel necessities.
The Key Benefits of Elite Van Services
High-end transport companies go far beyond simple travel. Through concentrating about luxury, coziness, and personalized assistance, such transports continue made into create one trip which stays far ahead regarding normal rideshare options or shared conveyance. Following is that creates those soar forward.
Superior Comfort
Modern existence regularly requires more hours used concerning a move. Although that is for job maybe enjoyment, luxury van providers promise who the trips aren't just bearable though truly calming. These vans continue outfitted through soft chairs, environment regulation, along with ample spaces created concerning long times regarding that path. High-end features, such including tilting seating, incorporated supports, plus peaceful compartments, make each kilometer feel reminiscent of an wind.
Privacy and Exclusivity
Opposite of public transportation or normal taxi options where solitude stays barely guaranteed, elite vehicles deliver one fully exclusive spot. One do not own for concern over congested travels or unexpected talks through unknown people. Sizable tinted panes along with exclusive spaces offer some oasis regarding confidentiality, making these ideal about corporate professionals or famous figures.
https://www.creativelive.com/student/mcmillan-mccarthy?via=site-header-mobile_2
https://bookmark4you.win/story.php?title=reasons-to-choose-premium-vehicle-solutions-regarding-your-transportation-demands#discuss
https://www.google.com.uy/url?q=https://id.zobazo.com/user/profile
https://jinrihuodong.com/home.php?mod=space&uid=364319
https://xjj3.cc/home.php?mod=space&uid=189882
legal canadian pharmacy online
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 16:03)https://expresscanadapharm.shop/# onlinecanadianpharmacy 24
canadian neighbor pharmacy
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 11:13)https://expresscanadapharm.com/# Express Canada Pharm
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38
farmacias online seguras en espaГ±a
(DavidNat, 13. 3. 2025 6:57)