TJ Jičín - oddíl volejbalu - Metodika - Patela (čéška)

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

Petr Juda

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

Komentáře

Přehled komentářů

5 Tips about alfabeto ruso You Can Use Today

(Eeugenedus, 1. 8. 2023 0:56)

Business Strategies in Russia:

1. Implement Robust Controls and Regular Oversight: To ensure smooth operations, it is crucial to establish and monitor effective controls. Additionally, maintaining proper audit trails will enhance transparency and accountability.

2. Cultivate Relationships with Local Officials: Building trust with local authorities, be it at the central, local, or regional levels, is vital in the Russian business landscape. Keeping them informed about your business plans can lead to smoother interactions and potential support.

3. Comply with Legislative and Taxation Rules: Adhering to all the country's laws and tax regulations is non-negotiable. It is essential to be specific, detailed, and transparent in your compliance efforts.

4. Fulfill Tax Obligations without Compromise: Avoid any temptation to exploit loopholes or evade taxes. The Russian Government is stringent in penalizing foreign businesses, making it crucial to meet tax obligations diligently.

5. Adopt a Zero-Tolerance Policy Towards Bribes: Taking a principled stance against bribery from the outset is essential. Companies that maintain a clean image often experience a reduction in unsolicited approaches, while those engaging in unethical practices face increased requests.

6. Invest in Brand Promotion and Effective Communication: Emphasize the importance of branding and communication both within and outside your organization, as well as with relevant authorities. A strong brand presence can foster credibility and trust.

7. Translate Communications into Russian: Localizing all communications in Russian, even if the recipient understands English, demonstrates respect for the local culture and language, which can enhance your reputation.

8. Carefully Plan Market Entry Strategy: Selecting the right market entry approach is critical, especially in Russia. If opting for a sales strategy, choosing the right distribution partner is crucial. On the other hand, Greenfield options with proper support or purchasing existing Russian businesses are viable alternatives for establishing production capabilities.

9. Recruit and Support Local Talent: Hiring talented local professionals is essential for successful operations in Russia. Offering support and integration within your organization will foster a positive work environment and enhance productivity.

Mak, <>1.07.2023 14:03]
10. Exercise Patience and Respect the Hierarchical Structure: In Russia, business interactions often follow a more hierarchical structure. Anticipate potential delays in administrative processes and responses to emails, and approach them with patience and understanding.

By tailoring your business strategies to the unique challenges and opportunities in Russia, you can position your company for success in this dynamic market.
https://russiawithoutborders.com

TJ Jičín - oddíl volejbalu

Menu

Týmy

Oblíbené odkazy

Vyhledávání

Toplist

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

Komentáře

Přehled komentářů

5 Tips about alfabeto ruso You Can Use Today

Step into the World of Next-Gen Currency

Премиум база для Xrumer

Паркет Массив

Неотапливаемое кино: вскройте мир новых чувств с KINCHIK.IT

Как Купить Метамфетамин? САЙТ - KOKAIN.VIP Сколько стоит Метамфетамин? САЙТ - KOKAIN.VIP

Как Купить Амфетамин? САЙТ - KOKAIN.VIP Сколько стоит Амфетамин? САЙТ - KOKAIN.VIP

Искусственный интеллект и новейшие технологии

Поставки редкоземельных металлов и хим. соединений с ними.

нормальный займ без процентов на карту

Частный Уход За Пожилыми Людьми

?????? ?? ?? ???? VPS Egypt - ???? ???? ??????? ??????? ?? ?? ?? ?? ???!

Приглашаем на бесплатное интернет просмотр кинофильмов в HD качестве на vecherkom.biz!

Премиум база для Xrumer

https://clck.ru/34acdr

Поставки редких металлов и хим. соединений с ними.

Свежеиспеченный онлайн кино опыт: Top-Kino.it безвозмездно, в HD качестве, без регистрации!

Купить Шишки в Москве? САЙТ - WWW.KLAD.TODAY Шишки Купить. САЙТ - WWW.KLAD.TODAY

Top hosting companies in Egypt استضافة مواقع ر&#1

https://clck.ru/34acem