Jdi na obsah Jdi na menu
 


Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

 

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ... 

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

                                                                              Petr Juda

 

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

 

Komentáře

Přidat komentář

Přehled komentářů

buzulukmedia from ru

(OscarDus, 1. 9. 2024 9:29)

https://buzulukmedia.ru/kak-i-kogda-obratitsya-k-spetsialistam-po-vskrytiyu-avtomobiley-poleznye-sovety/

Revolutionary Recording Techniques within Classical Music: Observations from Christian Curnyn

(JosephDer, 31. 8. 2024 17:11)

Christian Curnyn’s innovative documenting techniques bring the fresh perspective in order to classical music, getting married to traditional methodologies using modern technology. One particular key aspect of his approach is definitely the utilization of spatial audio, which creates an immersive tuning in experience by capturing the nuances involving instrumental placement within an ensemble. It not only engages the audience but also enhances the emotional depth of each and every performance.

Additionally, Curnyn advocates for typically the integration of electronic digital tools in post-production, allowing for careful editing and improving. His emphasis in sound quality ensures that each recording certainly not only preserves the integrity of typically the live performance but likewise elevates it, delivering clarity and richness. By leveraging these types of advancements, Curnyn sets a new common for classical songs recordings, showcasing the potential for innovation in this specific time-honoured genre.

https://chart-studio.plotly.com/~raftroof45
https://wikimapia.org/external_link?url=https://www.theguardian.com/music/2013/dec/01/handel-acis-galatea-early-opera-company
https://www.murakamilab.tuis.ac.jp/wiki/index.php?rafttulip77


By way of these techniques, Curnyn inspires a reimagining of classical music's auditory landscape, motivating both seasoned audience and newcomers in order to appreciate the difficulty and great orchestral works.

volzsky is ru

(PedroDuept, 29. 8. 2024 17:43)

https://www.volzsky.ru/press-relize.php?id=19475

Exploring Healthy Animal Relationships Between Men and Women

(LloydKep, 29. 8. 2024 8:52)

https://zeenite.com/videos/194050/bare-bare-dudh-wali-bibi-ko-pati-ne-khub-raat-bhar-chudai-kiya/

https://zeenite.com/videos/67930/natasha-nice-doctor/

https://analxxx.one/videos/12371/vicious-milfs-need-to-prepare-their-butts-with-toys-previous-to/

https://hentai0day.com/videos/12306/omg-hard-and-rich-anime-sex-part-2/

https://gayblowjob.tv/videos/35979/evgeny-twink-fucked-his-cute-friend-and-cum-on-his-beautiful-face/

https://zeenite.com/videos/30342/watching-porn-with-step-sister/

https://ca3h.com/videos/21/sissy-femboy-slut-used-all-the-holes-flooded-with-hot-daddy-s-cum-from-a-big-dick/

https://asianxxx.one/videos/6910/so-cute-she-is-an-18-year-old-black-haired-japanese-amateur-beauty-she-has-creampie-sex-with-a-blowjob-and-shaved-pussy-uncensored/

https://gayblowjob.tv/videos/20306/18yo-teen-boys-fuck-first-time-after-school/

https://zeenite.com/videos/166066/indian-husband-and-wife-have-sex-with-clear-hindi-dirty-story-indian-teen-girl/

https://latinaporn.one/videos/4197/i-stay-in-the-hotel-with-my-brother-and-his-girlfriend-but-i-can-not-resist-my-beautiful-sister-in-law-who-is-next-to-me-the-day-i-take-advantage-of-my-brother-s-wife-ntr-cartoon-version/

https://zeenite.com/videos/189275/indian-desi-bhabhi-dever-sexy-pumping-marvelous-romantic-sex-saarabhabhi6-in-hindi-audio/

https://analxxx.one/videos/463/group-anal-for-specie-with-a-breasty-mother-i-d-like-to-fuck/

https://outdoorporn.one/videos/22123/sofia-salman-ne-kiya-jungle-mein-mangal-aur-phir-ghar-aake-chudai-kiya-indian-hot-viral-sexy-video-in-hindi-voice/

https://squirting.world/videos/43597/indian-collage-girl-hard-sex-video-mumbai-ashu/

https://latinaporn.one/videos/1227/slideshow-stepmom-seduces-stepson/

https://bdsmporn.one/videos/374/gazoo-pumping-my-bitch-with-a-good-24-cm-cock-pegging/

https://bragx.com/videos/25844/pakistani-cute-pathan-bacha-gand-me-kheera-dalke-maze-lete-hue/

https://zeenite.com/videos/150439/indian-desi-erotic-desi-bhabhi-sucharita-fucks-in-the-jungle-openly-outdoor-hindi-audio/

https://gayblowjob.tv/videos/20306/18yo-teen-boys-fuck-first-time-after-school/

Nurturing Shape Sexual Relationships Between Men and Women

(VernonThona, 29. 8. 2024 8:51)

https://gay0day.com/videos/289825/indonesia-bali-student-sucks-dick-and-fuck-each-other-in-the-shower-in-the-back-of-the-house-outdoor-femboyevj-gay-sex/

https://zeenite.com/videos/196916/malik-ke-bete-ke-sath-ghar-ki-naukrani-ne-kiya-khub-chudai/

https://outdoorporn.one/videos/21432/tamil-village-house-wife-hot-fucking/

https://desiporn.one/videos/9972/desi-naughty-collage-girl-leaked-mms-sex-video-collage-girl-having-sex-with-boyfriend-in-hindi-audio/

https://bragx.com/videos/24412/pathan-bache-ki-gand-lun-ke-liye-tayar-fuck-my-pink-tight-ass-hole/

https://outdoorporn.one/videos/10329/desi-khet-me-chudai-village-outdoor-indian-hardcore-fucking-in-jungle-clear-hindi-voice/

https://hentai0day.com/videos/9843/cumming-on-my-step-sister-by-mistake-hentai/

https://ca3h.com/videos/764/2-bareback-bisex-party-with-straight-boy-used-raw-b-yhis-straight-friend-and-the-girl/

https://squirting.world/videos/20043/busty-indian-teacher-has-sex-with-student/

https://teen-lesbian-tube.com/videos/21/cuties-out-west-2-dilettante-girls-in-the-shower/

https://ca3h.com/videos/11909/fuck-bareback-chinese-boy/

https://hentai0day.com/videos/22161/4k-chainsaw-man-denji-finally-gets-his-treat-from-makima-ai-upscaled-maplestar/

https://thetittyfuck.com/videos/141/fotze-aufgepumpt-eingeschmiert-und-gefingert/

https://bdsmporn.one/videos/1035/femdom-master-floozy-eva-latex-bdsm-fetish-facefuck-villein-rubber-pussylingus-a-hole-take-up-with-the-tongue-mother-i-d-like-to-fuck-facesitting/

https://thetranny.com/videos/77251/beautiful-ladyboy-with-small-cock/

https://hentai0day.com/videos/27523/older-stepsister-fucking-her-18yo-step-brother-hentai-subtitled/

https://bdsmporn.one/videos/950/i-crave-you-to-treat-me-like-a-sissy-whore/

https://hentai0day.com/videos/23559/taboo-hentai-sex-with-my-step-sister-no-male-audio-ver/

https://asianxxx.one/videos/4593/asian-teen-licks-not-her-stepdad-s-ass/

https://hentai0day.com/videos/27523/older-stepsister-fucking-her-18yo-step-brother-hentai-subtitled/

mostbetpk is net app

(HenryJoype, 28. 8. 2024 16:37)

https://mostbetpk.app/

Что такое сертификат ИСО 45001 по госту

(GlennCoict, 28. 8. 2024 2:06)

Сертификация ИСО 45001-2020 может быть проведена на любом предприятии независимо от численности персонала и сферы деятельности. Более востребованным получение сертификата ИСО 45001-2020 является для компаний, деятельность которых связана с риском для жизни и здоровья персонал https://teletype.in/@sezdok/chto-takoe-sertifikat-iso-45001

Что такое сертификат ИСО 45001 по госту

(GlennCoict, 27. 8. 2024 22:32)

Сертификация ИСО 45001-2020 может быть проведена на любом предприятии независимо от численности персонала и сферы деятельности. Более востребованным получение сертификата ИСО 45001-2020 является для компаний, деятельность которых связана с риском для жизни и здоровья персонал https://teletype.in/@sezdok/chto-takoe-sertifikat-iso-45001

canada pharmacy

(walgreens pharmacy online , 27. 8. 2024 21:42)


I really like what you guys are up too. This sort of clever work and exposure! Keep up the superb works guys I've added you guys to our blogroll.

Оформление добровольных сертификатов соответствия гост

(Terrysnona, 27. 8. 2024 16:58)

Цены на оформление добровольных сертификатов соответствия в СДС РосПромТест, Сертификация продукции, СМК (ISO), квалификации персонала, эко продукции. Добровольная сертификация продукции на соответствие государственным стандартам в системе добровольной сертификации https://t.me/rospromtest

oxflox is com

(WalterClipt, 27. 8. 2024 16:28)

https://oxflox.com/subject-name/

sertifikaciya iso 27001

(Romanmaf, 26. 8. 2024 11:11)

https://teletype.in/@sezdok/sertifikaciya-iso-27001

Weather is outragous

(Frank#smith[Kfyzeiuqujbpygze,2,5], 26. 8. 2024 7:14)

In need of the best inmate text app? Consider ContactMeAsap.com, a top service for inmate communication.

ContactMeAsap.com shines for its user-friendly interface when it comes to texting inmates. No matter if you're trying to connect with a federal inmate, this text app for inmates makes it easy



https://www.tandem.edu.co/tandems-por-colombia/
https://studentorg.vanderbilt.edu/fgli/2020/09/20/cooper-scanlon
https://www.mae.gov.bi/2023/06/26/postes-vacants-au-pam
https://mae.gov.bi/diaspora/2021/12/09/la-suspension-de-toutes-les-commissions-specialisees-de-la-diaspora-burundaise
https://www.tandem.edu.co/un-dia-diferente/

creators estas- fotos

(DanielRof, 25. 8. 2024 12:15)

https://www.vice.com/es/article/mb7dv8/creators-estas-fotos-investigan-el-peligro-de-la-tecnologia-y-el-consumismo

Exploring Strong Animal Relationships Between Men and Women

(LloydKep, 25. 8. 2024 4:27)

https://asianxxx.one/most-popular/

https://analxxx.one/most-popular/

https://teen-lesbian-tube.com/latest-updates/

https://voyeurporn.one/most-popular/

https://hentai0day.com/most-popular/

https://thetittyfuck.com/most-popular/

https://zeenite.com

https://bdsmporn.one/most-popular/

Nurturing Healthy Lustful Relationships Between Men and Women

(VernonThona, 25. 8. 2024 4:26)

https://asianxxx.one/most-popular/

https://outdoorporn.one/latest-updates/

https://twinkporn.one/latest-updates/

https://erhe.me/most-popular/

https://bragx.com/latest-updates/

https://thetittyfuck.com/latest-updates/

https://xlilith.com/latest-updates/

https://asianxxx.one/latest-updates/

101-diplom is top

(Williamadure, 22. 8. 2024 20:06)

https://101-diplom.top/

101-diplom is top

(Williamadure, 22. 8. 2024 15:50)

https://101-diplom.top/

archetyp Market

(LutherDok, 21. 8. 2024 8:39)

darkweb's Battle: Staying Online Amidst Cyber Attacks
darkweb versus Law Enforcement: A Cat and Mouse Game
Cryptocurrencies and Contraband: The Financial Backbone of darkweb Market
darkweb Darknet Market is an online marketplace on the Darknet accessible through anonymous networks such as Tor. It is one of the oldest and most reliable darknet markets, providing access to various goods and services that cannot be found on the regular Internet.
https://github.com/Archety2/Arche-Market

Создаем безупречный макияж и подчеркиваем вашу красоту

(ChrisFleen, 17. 8. 2024 21:11)

https://ekostil-salon.ru/


« předchozí

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55

následující »