Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
https://gosznakdublikat.ru/
Нужны деньги!? CONFIDENCE FINANCE
(CONFIDENCE FINANCE, 19. 7. 2024 18:06)
Нужны деньги!?
Поможем получить кредит даже с плохой кредитной историей.
На самых выгодных условиях.
+7 (495) 968-34-58
Подтвердите выдачу вашего Микрозайма.
(Виталий, 19. 7. 2024 5:46)
Подтвердите выдачу вашего Микрозайма.
Виталий
+7 (495) 142-56-63
https://hifinance.ru
info@hifinance.ru
Article Post Permanent
(LonnieHeano, 18. 7. 2024 16:56)
Article Post Permanent
thestarnewstoday.com
thesunnewstoday.com
thetelegraphnewstoday.com
thetorontosunnewstoday.com
timesofnetherland.com
timesofspanish.com
Dont hesiate to contact us
Article Post Sites
(AlfredoslApe, 18. 7. 2024 15:09)
Top News Sites for article Post
chinaworldnewstoday.com
chroniclenewstoday.com
cnbcnewstoday.com
cnnworldtoday.com
crunchbasenewstoday.com
dailyexpressnewstoday.com
Don't hesiate to conatct us.
Предлагаю
(BernardTuh, 18. 7. 2024 10:05)Обязательно попробуйте обратиться к gazon-msk, их основная сфера это газонный рулон, они знают свое ремесло!
Быстрое обучение и получение диплома магистра - возможно ли это?
(Fazrotj, 15. 7. 2024 17:02)
<u><b> Здравствуйте!</b></u>
Мы предлагаем дипломы любой профессии по приятным тарифам. Стоимость зависит от определенной специальности, года выпуска и ВУЗа.
Где приобрести диплом по нужной специальности?
<b>Заказать диплом о высшем образовании</b>
https://landik-diploms-srednee.ru/kupit-diplom-v-krasnodare
<b>Хорошей учебы!</b>
Transunion Says I’m Deceased
(Arthurkag, 14. 7. 2024 23:43)
Mistakenly Identified as Deceased by TransUnion: An Increasing Concern
Errors in credit reporting can have very harmful consequences. One of the most alarming issues people may experience is having their credit bureaus, such as **TransUnion**, mistakenly report them as dead. This significant issue can have a major detrimental impact on everything from job prospects to credit applications. It is essential in such circumstances to know how to dispute a background check and to navigate the complications of credit report disputes.
### Understanding the Problem
Envision discovering you are erroneously listed as deceased on your credit record. This is not an unusual issue, however. Individuals in this position must respond swiftly to fix it. One important first step can be to contact a background check lawyer or a deceased on credit report lawyer. Specialists in background check errors, these experts can provide the assistance you need to amend your credit report.
How to Contest a Background Check
Knowing how to dispute a background check becomes vital when faced with such a major mistake. Contact the credit bureau that made the error first. You must confirm your identity and prove you are still not deceased. Using marked as deceased on credit report lawyers can expedite this sometimes intimidating process. These professionals can guarantee your case is handled effectively and lead you through the intricacies of a background check dispute.
The Role of Attorneys in Resolving Credit Report Errors
Especially helpful is engaging with my credit report says I'm deceased lawyers. These attorneys specialize in detecting and resolving serious mistakes on credit reports. They can act on behalf of you in negotiations with credit bureaus and other concerned parties to guarantee your case is handled and fixed promptly. Considering their expertise in background check disputes, they are well-versed with the legal options accessible to rectify such errors and can give effective counsel if needed.
Preventing Future Errors
Once the error is fixed, steps must be taken to avoid it from reoccurring. Regularly inspecting for errors in your credit report can help spot problems early on. Preventive credit monitoring and understanding how to dispute a background check can help safeguard against potential mistakes. Should errors arise, acting swiftly to **dispute a background check** can minimize the effect of these errors on your personal and monetary life.
In conclusion, it can be troubling when TransUnion reports you as deceased. However, with the right approach and support from knowledgeable specialists like a background check lawyer, people can handle the procedure of challenging these errors and regaining their creditworthiness.
Learn more: https://bucceri-pincus.com/transunion-says-im-deceased/
Предлагаю
(DavidLot, 14. 7. 2024 20:34)Очень советую Mihaylov digital, их основная сфера это продвижение сайтов в Google, а также маркетинг.
Предлагаю
(DavidLot, 13. 7. 2024 17:44)Предлагаю компанию Mihaylov digital, их специализация это продвижение сайта в гугл и яндекс, а также яндекс директ.
Всё, что нужно знать о покупке аттестата о среднем образовании
(Cazrtua, 13. 7. 2024 13:29)
<u><b> Добрый день!</b></u>
Мы готовы предложить документы техникумов, которые находятся на территории всей Российской Федерации. Можно заказать качественный диплом от любого заведения, за любой год, включая документы старого образца. Документы печатаются на бумаге самого высокого качества. Это позволяет делать настоящие дипломы, не отличимые от оригиналов. Документы будут заверены необходимыми печатями и подписями.
<b>Приобрести диплом о высшем образовании.</b>
https://shaunbook.mn.co/posts/61838375
https://zustme.com/blogs/99/%D0%91%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D0%BC-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%B2-%D0%BE%D0%BD%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BD-%D0%BC%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%B5-Russian-Diplom
https://midoma.ru/node/zakazyvaem-diplom-v-izvestnom-magazine-po-vyg
https://www.roxgo.cl/gallery/image/4255-%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D0%BD%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BD/
https://eveficient.mn.co/posts/61838288
<b>Удачи!</b>
Pro Piter
(Gabrielrug, 12. 7. 2024 9:08)
Первая недвижимость Санкт-Петербурга - Про Питер (Pro Piter) -
продать залоговую квартиру в спб
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31
gosznakdublikat is com
(Franciswip, 20. 7. 2024 22:30)