Jdi na obsah Jdi na menu
 


Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

 

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ... 

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

                                                                              Petr Juda

 

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

 

Komentáře

Přidat komentář

Přehled komentářů

Twisted Love Pdf Downloadable

(Twisted Love Pdf Download Free, 5. 2. 2026 4:09)

If you like your romance with a side of danger, this book delivers. The subplot involving Alex's family history adds a thriller element that raises the stakes. Readers often search for the Twisted Love PDF to enjoy this blend of genres. The pacing keeps you on the edge of your seat, wondering if their love can survive the threats against them. It is a gripping read that combines the best elements of suspense and romance.

Twisted Love En Español Pdf

(Twisted Love Pdf Português, 4. 2. 2026 18:33)

There is a reason this book is a bestseller; it hits all the right emotional notes. The angst is delicious, the romance is swoon-worthy, and the ending is perfect. Many readers start with the Twisted Love PDF and end up buying the physical set. The story of Alex and Ava is timeless in its appeal. It is a book that reminds you why you fell in love with reading romance in the first place.

Twisted Love Ana Huang Download Epub

(twistedlovepdfOmils, 4. 2. 2026 7:28)

The writing in Twisted Love is evocative and sensory. You can smell the rain and feel the cold of Alex's apartment. Digital readers love the Twisted Love PDF for the immersive experience. The author creates a mood that is unique to this series. It is a book that pulls you in and doesn't let go. https://twistedlovepdf.site/ Twisted Love Pdf Download

Twisted Love Ana Pdf

(twistedlovepdfOmils, 3. 2. 2026 22:24)

The emotional resonance of this book is what keeps readers coming back. It is not just about the steam; it is about the connection. Accessing the Twisted Love PDF allows you to revisit your favorite moments anytime. Alex and Ava are a couple that you will remember long after you finish the book. It is a story that touches the heart and stimulates the mind. https://twistedlovepdf.site/ Twisted Loved Pdf

Twisted Love Series Ana Huang Pdf

(twistedlovepdfOmils, 3. 2. 2026 13:11)

The pacing of the relationship in Twisted Love is perfect. It moves from annoyance to friendship to passion in a believable way. If you like slow-burn romances, you will enjoy the Twisted Love PDF. The eventual explosion of feelings is worth the wait. It is a carefully constructed narrative that maximizes emotional impact. https://twistedlovepdf.site/ Twisted Love Whitney Gracia Williams Epub

Ana Huang Twisted Love Epub

(twistedlovepdfOmils, 3. 2. 2026 4:09)

For a romance that feels high-stakes and intense, this is the perfect pick. The danger is real, and the love is fierce. A search for the Twisted Love PDF is a search for an adrenaline rush. The book delivers on every level. It is a thrilling, sexy, and emotional ride. https://twistedlovepdf.site/ Twisted Love Pdf Online Free

Brave New World Aldous Huxley Epub Free Download

(bravenewworldpdfOmils, 25. 1. 2026 22:35)

The Savage's isolation in the lighthouse is a metaphor for the intellectual. The Brave New World PDF depicts his withdrawal from society. It is a powerful image of the thinker who cannot exist within the mass. https://bravenewworldpdf.site/ Exodus To A Brave New World Pdf

The Book Thief Ebook Pdf

(The Book Thief Novel Pdf Free Download, 25. 1. 2026 22:34)

If you want to understand the human cost of war, read this. The Book Thief PDF tallies the loss. It goes beyond statistics to show the individual lives cut short, making the history personal and heartbreaking.

The Growth of Cake Decorating Team Building: A Unique Twist on Corporate Events

(MatthewFar, 17. 1. 2026 14:43)



Cake decorating sessions continue to be a popular choice for participants looking to interact in a fun setting. Compared to traditional group events, decorating cakes gives participants to share ideas while making something memorable. These hands-on experiences are often planned for group programs, celebrations, and casual gatherings. Those involved can practice simple creative skills in a welcoming environment. Since everyone takes part, the experience often encourages communication. No matter whether the goal is simple enjoyment, cake decorating offers a approachable option suitable for many types of groups.


https://masterdanny.substack.com/p/social-cake-decorating-events-in

love_new_1

(Normanmag, 14. 1. 2026 5:40)

А ты уже <>олучил|забрал|участвовал] в розыгрыше NFT от LoveShop? ?? "Shop1-biz" <>азыгрывает|дарит|предлагает] <>есплатные|эксклюзивные] токены всем новым участникам! Переходи по ссылке и забери свой! ??

Подробнее
https://blsa-at.wiki/unsorted/

#loveshop #shop1 #loveshop1300-biz #shop1-biz #loveshop12 #loveshop14 #loveshop13 #loveshop15 #loveshop16 #loveshop17 #loveshop18

Is This A Cry For Help Docx Download

(isthisacryforhelppOmils, 26. 12. 2025 9:11)

If you need the Is This a Cry for Help PDF, get it here. This file is high-quality. Secure your download. https://isthisacryforhelppdf.site/ Is This A Cry For Help Book Download

With The Fire On High Whole Book

(withthefireonhighpOmils, 26. 12. 2025 0:40)

Emoni Santiago is a character who will stay with you long after you finish reading. The With the Fire on High PDF is your introduction to her world. It is a story about the power of food to heal, to connect, and to inspire. https://withthefireonhighpdf.site/ What Is The Theme Of With The Fire On High

An Archive Of Romance Pdf Dropbox

(anarchiveofromanceOmils, 22. 12. 2025 15:22)

When you need an escape from reality, a good novel is the best medicine. Accessing an archive of romance gives you instant access to worlds filled with passion and happy endings. I find that reading a PDF on night mode is the perfect way to wind down before going to sleep. https://anarchiveofromancepdf.top/ An Archive Of Romance Pdf Mega

Download You Can Scream Pdf Free

(youcanscreampdfOmils, 21. 12. 2025 18:06)

You can find a banner that makes you scream. This PDF is a flag. It is a sign. The digital format is wave. fly and high. https://youcanscreampdf.top/ You Can Scream Suspense Novel Pdf

An Archive Of Romance Ava Reid Download

(anarchiveofromanceOmils, 21. 12. 2025 7:17)

I appreciate the focus on text. An archive of romance that prioritizes the written word is my favorite. I download simple PDF files that are all about the story, without distracting multimedia elements that take away from the imagination. https://anarchiveofromancepdf.top/ An Archive Of Romance Mobi

You Can Scream Epub No Registration

(youcanscreampdfOmils, 21. 12. 2025 6:05)

You can find a trilogy that makes you scream. This PDF is a three. It is a group. The digital format is trio. set and match. https://youcanscreampdf.top/ You Can Scream By Rebecca Zanetti Free Download

An Archive Of Romance Epub Free Download

(anarchiveofromanceOmils, 20. 12. 2025 23:13)

There is something special about a book that makes you cry. An emotional archive of romance is full of tear-jerkers. I keep a box of tissues nearby when I open a new PDF, knowing that the story is going to pull at my heartstrings. https://anarchiveofromancepdf.top/ An Archive Of Romance Pdf

You Can Scream Pdf Free Online

(youcanscreampdfOmils, 20. 12. 2025 18:15)

You can find a tutorial that makes you scream. This PDF is a teach. It is a learn. The digital format is class. school and home. https://youcanscreampdf.top/ You Can Scream By Rebecca Zanetti Pdf

An Archive Of Romance Epub

(anarchiveofromanceOmils, 20. 12. 2025 15:40)

The cost of books can add up quickly for a fast reader. A free or low-cost archive of romance is a financial lifesaver. I can read as much as I want by downloading PDF files, keeping my entertainment budget in check while satisfying my craving for stories. https://anarchiveofromancepdf.top/ Read An Archive Of Romance Online Free

In Your Dreams Fiction Book Pdf

(inyourdreamspdfOmils, 20. 12. 2025 6:10)

Revolutionize your reading habits with the In Your Dreams PDF, a format that puts the reader in control. You can read in the dark, on the bus, or during a break, making it the ultimate choice for flexible entertainment. https://inyourdreamspdf.top/ In Your Dreams Electronic Book


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40

následující »