Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Dobrý den, chcete zvýšit svůj provoz a prodej jako já?
Protože to čtete, znamená to, že to funguje a provoz plyne, pokud chcete, aby vaše stránky rostly, napište mi do Telegramu @DropDeadStudio, přestaňte oddalovat růst provozu pro jakýkoli produkt, jakýkoli web!
Budu prodávat osobní soukromé základny pro XRumer, stejně jako čerstvé základny pro GSA a XRumer.
Prodáváme také GSA Search Engine Ranker, cena je 2krát levnější než oficiální web, pouze 65 $
Pospěšte si, omezená nabídka! Goog štěstí!
can I ask you something?
(Georgebiz, 3. 3. 2024 7:53)
Federal Inmate Text Messaging
https://contactmeasap.com/blog/federal-inmate-textual-content-service/
https://contactmeasap.com/blog/17-indications-youre-employed-with-search-term/
https://contactmeasap.com/blog/17-indications-you-work-with-key-word/
https://contactmeasap.com/blog/fifteen-plain-good-reasons-to-like-keyword/
https://contactmeasap.com/blog/seventeen-signs-you-work-with-key-phrase/
National Post Today
(MichaelTiz, 2. 3. 2024 22:48)
Read latest breaking news, updates, and headlines. National Post offers information on latest national and international events & more.
https://www.nationalposttoday.com/
Forex market
(JamenSumma, 2. 3. 2024 9:03)
Jump to search
Speculate on market Forex?
Best exclusive offer 2024 for common speculators, software developers, traders, trading signal sellers, trading advisor sellers, trading account managers, investment companies, large brokerage firms , as well as for everyone who dreams of opening their own business on the Forex market with minimal investments.
We will be happy to Give away MetaTrader4 Server for 0Give away MetaTrader4 Server for 0/en/products.html
More in detail watch here:
https://drive.google.com/file/d/14xuST2EFDKcnfUT_dL49jQu0Asj1uJx4/view?usp=sharing
Dokumenty Kolekcjonerskie: Pamięć i Wartość w Świecie Kolekcji
(ChesterAtrOt, 2. 3. 2024 5:06)
W dzisiejszym zglobalizowanym społeczeństwie, gdzie cyfrowa rzeczywistość staje się coraz bardziej powszechna, dokumenty kolekcjonerskie pełnią rolę nie tylko materialnych artefaktów, ale także strażników pamięci i dziedzictwa. Co sprawia, że te papierowe, czasem wiekowe przedmioty stają się przedmiotem pożądania dla kolekcjonerów? Jak ewoluowały przez lata i jaką rolę odgrywają w dzisiejszym świecie kolekcji?
Początki dokumentów kolekcjonerskich sięgają odległej przeszłości, kiedy to zapisywano ważne wydarzenia na papierze, skórze, czy kamiennej tablicy. Służyły one jako nośniki informacji, świadectwa własności czy też potwierdzenia transakcji. Z biegiem lat, niektóre z nich stały się nie tylko dokumentami, ale i dziełami sztuki, zdobiącymi zbiory pasjonatów historii i kultury.
Jednym z najbardziej cenionych dokumentów kolekcjonerskich są stare mapy geograficzne. Przekładają się one nie tylko na wartość kartograficzną, ale również na historyczne znaczenie. Mapa świata sprzed wieków to okno w przeszłość, które pozwala nam zobaczyć, jak postrzegano świat w dawnych czasach. To jednocześnie zapis zmieniających się granic, odkryć geograficznych i ewolucji społeczeństw.
Innym przykładem dokumentów kolekcjonerskich są stare listy, manuskrypty czy dokumenty autentyczne z ważnych wydarzeń historycznych. Kolekcjonerzy często poszukują rękopisów sławnych pisarzy, które nie tylko stanowią unikatowe dzieła, ale także odsłaniają proces twórczy i myślowy ich autorów.
Wraz z rozwojem technologii, dokumenty kolekcjonerskie przeszły metamorfozę. Obecnie, obok tradycyjnych papierowych dokumentów, coraz bardziej cenione są dokumenty cyfrowe. To mogą być np. unikatowe pliki dźwiękowe, fotografie czy też elektroniczne kopie ważnych dokumentów historycznych. Choć nie posiadają one fizycznej formy, ich wartość tkwi w unikalności i trwałości informacji, które przechowują.
czytaj wiecej https://dobreplastiki.com/pl/
Get Big bon...
(Stevenownex, 2. 3. 2024 3:03)
Top online casіos!
Get Big bоnus for frее singup
https://tinyurl.com/44s8mrmn
Jackpot Bet Online
(RichardWeekS, 29. 2. 2024 23:24)
We bring you latest Gambling News, Casino Bonuses and offers from Top Operators, Online Casino Slots Tips, Sports Betting Tips, odds etc.
https://www.jackpotbetonline.com/
https://goo.su/ZUHZ
(JamesTiz, 28. 2. 2024 0:44)
Hello dear friend, I would like to offer placement of your link (or links) on different platforms of the internet such as: forums, blogs, comments and much more. . .
Increase your Visibility Boost Your Seo Rank - Get Organic Traffic From Google. Ranking in Google isn’t hard. All you need is a healthy number of backlinks from referring domains that have authority and trust in Google’s eyes.
This Backlinks Service Benefits:
1. Easily get Google rankings
2. Get a lot of traffic from Google
3. You can earn from the website in different ways
4. Increase Domain Authority (DA)
Quality guaranteed !
PRICE - 20$
WebSite - https://goo.su/ZUHZ
Huffington Post Today
(Randallunify, 27. 2. 2024 10:12)
Read the latest headlines, news stories, and opinion from Politics, Entertainment, Life, Perspectives, and more.
https://www.huffingtonposttoday.com
Guardian News Today
(RichardInfef, 26. 2. 2024 9:39)
Latest US news, world news, sports, business, opinion, analysis and reviews from the Guardian, the world's leading liberal voice.
https://www.guardiannewstoday.com
milf in dress
(DaundLor, 25. 2. 2024 8:31)
porn tube anal
https://forums.overclockers.com.au/proxy.php?link=https://tubesweet.com/
https://www.connectionstrings.com/user/logon/?cancelUrl=https://tubesweet.com/
https://www.computerscout.org/delete-company?nid=2490&element=https://tubesweet.com/
https://tributes.smh.com.au/obituaries/435378/mark-daniel-coughlan/?r=https://tubesweet.com/
interesting for a very long time
(Stevenkep, 24. 2. 2024 1:43)interesting for a very long time
Thi cong noi that
(Thomastew, 21. 2. 2024 20:26)Thi cong noi that cao cap sang trong, thi cong noi that biet thu, chung cu, van phong
Exploring the Hypnotic of Dating: Connections, Nurturing, and Determining
(CyharlesTaugs, 21. 2. 2024 16:04)
Dating is a excursion that encompasses the enchanting of good-natured ally, personal growth, and exciting discoveries. It is a process to which individuals scrutinize dreamt-up possibilities, getting to recall each other on a deeper level. Dating allows people to appropriate experiences, exchange ideas, and create consequential connections.
https://twinkporn.one/tags/american-twink/
In the empire of dating, whole encounters a distinctive series of emotions. There's the exhilaration of convention someone new, the foreknowledge of a basic date, and the give someone a kick of discovering common interests and shared values. It is a time of vulnerability and self-discovery as individuals unreserved themselves up to the potentiality of regard and companionship.
https://erhe.me/tags/hard-cock/
Serviceable communication lies at the heart of dating, facilitating competence and connection between two people. It involves effective listening, ethical expression, and empathy, creating a space object of veritable dialogue. Thoroughly communication, individuals can inquire their compatibility, the board thoughts and dreams, and develop intensify a bottom of trust.
Men Dating Men: Celebrating Adulation and Connection
(AlbertChawl, 20. 2. 2024 13:09)
Men dating men experience out of, consistency, and the belle of relationships in their own unmatched way.
https://gayblowjob.tv/tags/gay-boy/
In a everyone that embraces diversity and inclusivity, same-sex relationships suffer with found their place. Men who date men sail the joys and challenges of structure relevant connections based on authenticity and complementary understanding. They revel love while overcoming societal expectations, stereotypes, and discrimination.
https://desiporn.one/tags/desi-aunty/
Communication and stirring intimacy pleasure a essential task in their relationships, fostering trust and deepening their bond. As society progresses promoting equality, it is significant to acknowledge and regard the friendship shared between men dating men, embracing their unique experiences and contributions to the tapestry of anthropoid connections.
Chronicle News Today
(Donaldheirm, 20. 2. 2024 7:53)
Get the latest breaking news, sports, entertainment from Chronicle News Today.
https://www.chroniclenewstoday.com/
British News Today
(RolandoPag, 19. 2. 2024 16:25)
Breaking news, features, analysis and debate plus audio and video content from England, Scotland, Wales and Northern Ireland.
https://www.britishnewstoday.com/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38
GSA Search Engine Ranker za pouhých 65 dolarů
(BryanVielt, 3. 3. 2024 12:03)