Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
https://kamagrameilleurprix.shop/# pharmacie en ligne fiable
Pharmacie Internationale en ligne
pharmacie en ligne sans ordonnance
(Jacobkit, 18. 2. 2025 15:37)pharmacie en ligne france pas cher https://viagrameilleurprix.com/# Acheter Sildenafil 100mg sans ordonnance
pharmacie en ligne livraison europe
(RichardJoits, 18. 2. 2025 6:34)
https://pharmaciemeilleurprix.shop/# pharmacie en ligne pas cher
pharmacie en ligne france livraison belgique
acheter mГ©dicament en ligne sans ordonnance
(Jacobkit, 17. 2. 2025 10:09)Pharmacie sans ordonnance https://tadalafilmeilleurprix.shop/# pharmacie en ligne avec ordonnance
pharmacie en ligne fiable
(RichardJoits, 17. 2. 2025 5:49)
https://tadalafilmeilleurprix.com/# pharmacie en ligne france fiable
vente de mГ©dicament en ligne
pharmacie en ligne pas cher
(Jacobkit, 17. 2. 2025 4:31)pharmacies en ligne certifiГ©es https://kamagrameilleurprix.shop/# pharmacie en ligne france livraison internationale
Sex Videos r32m
(KellyJouch, 16. 2. 2025 5:50)
Конечно. И я с этим столкнулся.
It's so funny {to read|study|watch} how a woman gets finger fucked in a #file_links<>C:\Users\Admin\Desktop\file\gsa+en+Phoenix500k750k1400k3000k510URLBB.txt",1,N]. {don't think too long|don't think|feel free} to watch these super-hot {videos|movies|files} with {the most|most|most|most lustful bitches {in the world|on earth|in the world}!
zithromax cost uk
(RobertAudix, 16. 2. 2025 1:27)https://amohealthpharm.shop/# amoxicillin 500mg prescription
zithromax 250 mg australia
(RobertAudix, 15. 2. 2025 13:32)https://amohealthpharm.com/# amoxicillin 500mg price in canada
zithromax drug
(RobertAudix, 14. 2. 2025 13:58)https://amohealthpharm.com/# amoxicillin 500mg tablets price in india
Unlock Effective Direct Mail and Telemarketing Lists for Your Business
(TommyScies, 13. 2. 2025 13:54)
For over 13 years, MailBanger.com has been a trusted provider in email marketing. Our platform offers millions of targeted contacts to maximize ROI. Whether you’re targeting global audiences, our industry-specific lists are designed to meet your marketing needs. Discover the difference at MailBanger.com!
With more than 13 years in the industry, MailBanger.com has helped thousands of businesses through accurate direct mail contacts. With unmatched reach across industries, we make it easy to expand your reach. See why we’re a leader in marketing lists today!
Need trusted leads for your campaigns? With 13 years of experience, we provide millions of verified leads for email, telemarketing, and direct mail marketing. Our industry-specific lists are built to boost your ROI. Let us help you succeed—visit MailBanger.com today!
With MailBanger.com, you’re backed by 13 years of proven success. We offer a database that spans industries to achieve your goals. From telemarketing databases, our expertly crafted lists help you scale. Explore our services at MailBanger.com.
Pemain sering mencoba berbagai jenis slot
(Davidgetly, 13. 2. 2025 9:53)https://slot88.company/# Jackpot besar bisa mengubah hidup seseorang
Mesin slot sering diperbarui dengan game baru
(Williesew, 13. 2. 2025 6:44)Bermain slot bisa menjadi pengalaman sosial https://preman69.tech/# Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik
Mesin slot menawarkan berbagai tema menarik
(Davidgetly, 11. 2. 2025 1:36)https://slot88.company/# Beberapa kasino memiliki area khusus untuk slot
Kasino selalu memperbarui mesin slotnya
(Davidgetly, 10. 2. 2025 10:12)https://slot88.company/# Slot menjadi daya tarik utama di kasino
Kasino di Bali menarik banyak pengunjung
(Davidgetly, 10. 2. 2025 5:22)https://slot88.company/# Slot memberikan kesempatan untuk menang besar
Bermain slot bisa menjadi pengalaman sosial
(Williesew, 10. 2. 2025 3:46)Pemain sering berbagi tips untuk menang https://bonaslot.site/# Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik
Beberapa kasino memiliki area khusus untuk slot
(Williesew, 9. 2. 2025 23:54)Slot menawarkan kesenangan yang mudah diakses https://bonaslot.site/# Slot klasik tetap menjadi favorit banyak orang
Slot memberikan kesempatan untuk menang besar
(Davidgetly, 9. 2. 2025 16:32)https://preman69.tech/# Slot menjadi bagian penting dari industri kasino
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38
trouver un mГ©dicament en pharmacie
(RichardJoits, 19. 2. 2025 14:23)