Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Best essay writing service ESSAYERUDITE.COM
Купить Онлайн Стройматериалы
(Scottcruth, 10. 4. 2023 16:25)
Бытовой линолеум Синтерос BONUS BOLTON 1 3 м 230501001 https://maestrof.ru
Ремонтные и строительные работы отнимают много времени и сил https://maestrof.ru/%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8/
Уже на этапе подбора материалов порой приходится посетить десятки торговых точек https://maestrof.ru/home/portfolio/
С появлением интернет-магазинов ознакомиться со всем ассортиментом и купить многие товары стало гораздо проще и быстрее https://maestrof.ru/catalog/
Теперь, не выходя из дома, можно приобрести абсолютно всё для ремонта, начиная со строительных смесей и заканчивая отделочными материалами, мебелью и элементами декора https://maestrof.ru/catalog/
Когда нужна крупная поставка материалов или работы под ключ требуется ответственный подрядчик https://maestrof.ru/home/portfolio/
Который будет отвечать по срокам и качеству https://maestrof.ru/
Ламинат TARKETT ESTETICA 933 дуб натур серый 504015030 https://maestrof.ru/услуги/
Бытовой линолеум Синтерос BONUS BOLTON 1 3,50 м 230502001 https://maestrof.ru/category/category-1/
Бытовой линолеум Синтерос BONUS BALARD 3 3 м 230501028 https://maestrof.ru/category/sample-category/
Zox Браслеты
(Jasonkex, 10. 4. 2023 16:18)
Браслеты из циркония помогают справиться с проявлениями аллергии на коже https://energetix.vip/catalog/eksklyuziv_2021/uzkie_braslety_s_tsentralnym_elementom/2329/
Правда или вымысел пользы магнитных браслетов от давления https://energetix.vip/catalog/kulony_energetix/1419/
Цирконий обладает серьезными лечебными свойствами, а также обеззараживающим воздействием https://energetix.vip/catalog/kole_i_ozherelya/819/
Он, как и сплавы этого металла, не раздражает кожу человека и мышечные ткани https://energetix.vip/catalog/kulony_energetix/1783/
Например, ношение циркониевых сережек после прокалывания ушей на несколько дней сокращает стандартный срок заживления ранки https://energetix.vip/catalog/kulony_energetix/1269/
Также специализированные браслеты имеют дополнительные активные вставки гематит и турмалин https://energetix.vip/catalog/braslety/slaydery_na_braslety/552/
Но бывает, что на помощь приходят не лекарства, а какие-то дополнительные приборы и приспособления https://energetix.vip/catalog/braslety/rezinovye_braslety/705/
Один из них – специальный магнитный браслет от давления https://energetix.vip/catalog/kulony_energetix/1278/
Применение браслетов с магнитными вставками помогает улучшить состояние здоровья человека и справиться с симптомами гипертонической болезни https://energetix.vip/catalog/braslety/podveski_dlya_brasletov/759/
Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо систематически носить это приспособление и следовать рекомендациям врача https://energetix.vip/catalog/kole_i_ozherelya/2574/
Окнам
(JosephAcurn, 10. 4. 2023 16:03)
Необходимые для создания окон материалы мы закупаем большими партиями у производителей напрямую https://fasadstore.ru/o-kompanii-proizvodstvo-i-proektirovanie.html
Это позволяет значительно снизить себестоимости продукции https://fasadstore.ru/prodiction/osteklenie-terras-verand-balkonov/
Учитывая тот факт, что у нас собственное производство окон из алюминиевого профиля и что мы занимаемся монтажом, говорит о том, что мы имеем возможность выставлять низкие цены на реализуемые изделия https://fasadstore.ru/production/
С нами вы сэкономите немало средств и получите действительно качественную продукцию и услуги https://fasadstore.ru/razdvizhnye-dveri-reynaers.html
Стандартный https://fasadstore.ru/prodiction/osteklenie-kottedzhej/
Какие есть способы открывания створок?
Видеообзоры наших работ:
Тип профиля: холодный Монтажная ширина рамы: 60 мм Монтажная ширина створки: 22 мм Видимый размер рамы/створки: 32/52 мм Толщина заполнения: стекло 5 мм, стеклопакет до 16 мм Звукоизоляция: 10-12 дБ Водопроницаемость: класс E2 Воздухопроницаемость: класс A3 Типы створок: глухие, раздвижные Сопротивление теплоотдаче: 0,07 м2 °С/Вт Уплотинение: каучук и фетр Окрашивание: Порошковое по шкале RAL Тип конструкции: окна, двери, витражи https://fasadstore.ru/alyuminievye-okna-i-dveri/vidnal-okna-i-dveri.html
Тип профиля: холодный Количество камер: 1 Монтажная глубина: 45 мм Ширина створки: 53 мм Толщина стенок: 1,5-2 мм Видимая часть профиля: 26, 32, 38, 44, 50 мм Заполнение: стекло, стеклопакеты или или сэндвич-панели Толщина заполнения: 1-28 мм Фурнитура: Европаз Профиль: изготовлен методом горячего прессования из сплава 6063 (в соответствии с ГОСТ 22233-2001) Уплотнитель: двухконтурное уплотнение из резины EPDM (в соответствии с ГОСТ 30778-2001) Обработка поверхности: Порошковое окрашивание по шкале RAL Тип конструкции: двери и окна https://fasadstore.ru/fotogalereya.html
Печь Для Печенья
(CharlesPaf, 10. 4. 2023 15:38)
Датская компания Новозаймс, хорошо известная белорусским производителям спирта и ликероводочной продукции своими ферментными препаратами, вышла на наш рынок с новым продуктом https://www.kondhp.ru/preorder/13005
Датчане разработали и предлагают к внедрению широкий спектр ферментных препаратов нового поколения для хлебопекарной промышленности, которые обеспечивают высокую эффективность в производстве хлебобулочных изделий https://www.kondhp.ru/products/transportiruiuschie-sistemy
В частности, улучшают хлебопекарные свойства пшеничной и ржаной муки, замедляют процесс черствения хлеба https://www.kondhp.ru/products/ekstrudery-odnoshnekovye-razlichnoi-proizvoditelnosti
На ряде предприятий хлебопекарной промышленности г https://www.kondhp.ru/preorder/13478
Минска, Гомельской и Витебской областей уже прошли первые испытания новых ферментных препаратов https://www.kondhp.ru/products/volchok-dvukhshnekovyi-vrd-200
Предлагаем вашему вниманию информацию о новинках, полученную у представителя компании Новозаймс в Республике Беларусь https://www.kondhp.ru/preorder/13288
Она несомненно поможет отечественным хлебопекам повысить качество и конкурентоспособность выпускаемой продукции https://www.kondhp.ru/preorder/13693
Заварочная машина ХЗМ-100 предназначена для приготовления заварок при производстве заварных сортов хлеба, а также может использоваться для опары, сиропов, глазурей и растворов в хлебопекарном https://www.kondhp.ru/preorder/13384
https://www.kondhp.ru/preorder/13590
https://www.kondhp.ru/products/mashina-dlya-otsadki-zagotovok-pirozhnykh-ekler-na-lentu-pechi-a2-shle-6
Использование восстановленного оборудования - не российское ноу-хау, а широко применяемый международный опыт https://www.kondhp.ru/preorder/12552
Особенно полезный в случае активного роста предприятия или выхода на новые, рискованные рынки, где надо минимизировать затраты https://www.kondhp.ru/preorder/13172
Кроме того, для многих частных предпринимателей и даже для крупных заводов, приобретение качественной и недорогой восстановленной техники - это реальный способ улучшить или поддержать материальную часть своего производства без непосильных затрат https://www.kondhp.ru/products/drobilka-orekhov-sukhofruktov-mdo
Покупая восстановленное оборудование, Вы получаете высокое качество, надежность и длительный срок эксплуатации техники лучших европейских производителей по самой выгодной цене https://www.kondhp.ru/products/liulki-khva-i-khvb-k-khlebopekarnym-pecham-ftl-i-khpa
Широкий модельный ряд печей позволяет каждому заказчику выбрать печь, соответствующую его потребностям не только по производительности, но и по виду используемого энергоносителя https://www.kondhp.ru/products/vzbivalnaya-mashina-mtv-60-mv-80-mv-100
В учебнике приведены сведения о конструкционных материалах, транспортирующих устройствах, общем и специализированном оборудовании для производства хлебных, макаронных и кондитерских изделий https://www.kondhp.ru/categories/testoraskatochnoe-i-testozakatochnoe-oborudovanie
Нейропсихолог
(Jasoncex, 10. 4. 2023 15:24)
Аннотация: для наиболее эффективной коррекционной помощи детям с различными речевыми нарушениями необходима комплексная работа специалистов, воспитателей и родителей https://logoped-newton.ru/2022/11/10/наталья-владимировна-щукина/
Такая взаимосвязанная работа позволяет ускорить преодоление нарушений речи, способствует наиболее гармоничному и
Логопедическая консультация — включает в себя полное обследование широким кругом специалистов, что позволяет максимально точно выявить причины возникновения отклонений в , интеллектуальном, эмоциональном развитии Вашего ребенка и оптимально подобрать индивидуально-коррекционную, развивающую программу https://logoped-newton.ru/2022/02/06/денисенко-алина-михайловна/
Звук ставится традиционными логопедическими способами (по подражанию, от опорного звука, с механической помощью) https://logoped-newton.ru/2021/11/08/екатерина-владимировна-артюхова/
Цель: формирование навыка правильного произношения изолированного звука https://logoped-newton.ru/2020/09/28/bashkirova-tatyana/
Доставка Цветов Красная Поляна Инстаграм
(CharlesBoamy, 10. 4. 2023 15:22)
Воздушные шары https://www.flower-glade.ru
Российские розы (высота – 50, 60 или 70 см): белые, розовые, желтые, пурпурные, красные… Розы из Эквадора и Голландии (высота – 60, 70, 80, 90 или 100 см, крупные бутоны) https://flower-glade.ru/contacts
Помимо традиционных оттенков мы будем рады привезти синие розы или розы в палитру радуги — для ценителей красивых, ярких и необычных оттенков https://www.flower-glade.ru
Тюльпаны: нежные весенние цветы с бутонами разных расцветок https://flower-glade.ru
Букеты для жителей Красной Поляны: более 8 видов, это могут быть даже свадебные https://www.flower-glade.ru
А еще ирисы, пионы, хризантемы, кустовые розы https://flower-glade.ru/mono
Доставка цветов в Красной Поляне от салона Fiesta https://flower-glade.ru/contacts
Упаковка (шляпная коробка, квадратный бокс, коробка сердце, оазис) https://flower-glade.ru/boxes
Букет из зефирных ранункулюсов https://flower-glade.ru/6000-10000
Не смог лично поздравить сестру с днем рождения, находился в другом городе https://flower-glade.ru/mono/tproduct/441028107-756937785731-buket-frezii
Решил отправить букет с доставкой https://flower-glade.ru/mono/tproduct/441028107-622218920271-monobuket-roz-5
Никаких проблем https://www.flower-glade.ru
Для сестры букет был полной неожиданностью https://flower-glade.ru/boho
Это было видно на ее фото с букетом https://flower-glade.ru/
Хороший сервис, спасибо Flomania https://flower-glade.ru/delivery
ru https://flower-glade.ru/10000
Куплю Балясины
(JeremyThige, 10. 4. 2023 15:18)
Облицовка каминов натуральным камнемЛестницы из мрамора и гранитаКухонные столешницыПодоконники из мрамора и гранитаПолы из мрамора и гранитаИнтерьер с натуральным камнем
• искусственный камень https://www.raidstone.ru/catalog/izdeliya-iz-betona/karnizy-i-nalichniki/nalichniki-iz-arhibetona.html
Ниша искусственных материалов для столешниц достаточно широка https://www.raidstone.ru/catalog/izdeliya-iz-betona/rustovoj-kamen/rustovoj-kamen-rk-5.html
Здесь можно встретить всем известный кварцит (кварц), представляющий собой смесь специальной смолы с кусочками натурального кварца или гранита, которая в итоге образует однородный состав, идеально подходящий для отделки кухонь, ванных комнат, создания столешниц, подоконников, полок и т https://www.raidstone.ru/catalog/malye-arhitekturnye-formy/kolonny-tumby-pilyastry/elementy-kolonny-iz-granita.html
д https://www.raidstone.ru/catalog/izdeliya-iz-kamnya/mebelnye-ruchki/ruchki-iz-latuni-i-naturalnyh-kamnej-sts_01.html
Столешницы из кварца имеют однородный рисунок по всей поверхности и обладают всеми свойствами натурального гранита https://www.raidstone.ru/calculator.html
Такой материал идеально подойдет для тех, кто не любит долгими часами приводить в порядок рабочую поверхность, а также не стремится к излишней индивидуальности, поскольку рисунок кварцита одинаков на каждой из созданных на производстве плит https://www.raidstone.ru/katalog-kamnya/granit/granit-ajs-blyu-ice-blue.html
Компания , работающая во Владимире, предлагает широкий ассортимент столешниц из натурального камня https://www.raidstone.ru/catalog/malye-arhitekturnye-formy/barbekyu/barbekyu1.html
Организация изготавливает столешницы из мрамора, гранита, оникса и других природных материалов https://www.raidstone.ru/catalog/izdeliya-iz-kamnya/stoleshnicy/iz-mramora-markvina/stoleshnica-iz-chernogo-mramora-nero-markvina.html
В каталоге можно подобрать изделия для кухни, ванной, а также сделать заказ по индивидуальному предпочтению https://www.raidstone.ru/catalog/izdeliya-iz-kamnya/lestnicy/lestnicy-iz-mramora/oblicovka-lestnicy-iz-mramora-koelga.html
Упаковочная Машина Купить
(BobbyLiz, 10. 4. 2023 14:50)
Машина для заклейки коробов скотчем https://prostor-k.ru/oborudovanie/upakovka-v-pakety-tipa-doj-pak
Аппарат полуавтоматический, способный заклеивать короба с одной или с двух сторон https://prostor-k.ru/po-produktu/sneki/orehi
Имеются аналоги для ручного заклеивания, называемые диспенсерами https://prostor-k.ru/oborudovanie/liniya-proizvodstva-sukharikov-sukhikh-zavtrakov-khlopev/dvuhshnekovyj-ekstruder
Использование оборудования позволяет уменьшить расход времени на размотку, наклейку и отрезку скотча до минимума https://prostor-k.ru/po-produktu/bakaleya/sahar
Всё делается одним движением руки
Дополнительно можно отметить использование двойного и одинарного шва в производстве корпуса модели, а также беспроводной принцип подачи напряжения https://prostor-k.ru/po-produktu/ovoshchi-i-frukty/kartofel
Если нужно остановить выполнение процесса, используется кнопка https://prostor-k.ru/video/fasovochnoe-oborudovanie-dlya-midij-krevetok
Перед использованием рекомендуем ознакомиться с тестовыми программами https://prostor-k.ru/po-produktu/sneki/chipsy
Благодаря нашим машинам Вы можете выпускать пакеты разных размеров в широком ассортименте из различных видов пленки, в том числе металлизированной и https://prostor-k.ru/po-produktu/bakaleya/sahar
https://prostor-k.ru/oborudovanie/sashet-oborudovanie/prostor-msvp
https://prostor-k.ru/oborudovanie/upakovka-v-pakety-tipa-doj-pak
Продольная биговка производится рилевочными роликами в полиуретановый вал на втором этапе обработки https://prostor-k.ru/oborudovanie/avtomat-dlya-metizov
Ролики кинематически связаны с ножами поперечной резки паза https://prostor-k.ru/po-produktu/konditerskie-izdeliya/konfety
Ателье Ремонт Одежды
(Chasealelf, 10. 4. 2023 14:04)
Покажите эту фотографию знакомому, который еще не читал статью, и спросите, сколько стоит этот костюм https://www.raymonds.ru/individualnyy-poshiv/poshiv-muzhskih-plashchey/
Я думаю, что он назовет цену в несколько раз больше, чем 14 тысяч рублей, а именно столько и стоил этот костюм моему другу https://www.raymonds.ru/kostyumy-trojki/
Премьер Большого Театра России Артемий Белякова в костюме нашего производства из ткани Vitale Barberis Canonico super150s https://www.raymonds.ru/aksessuary/
Именно так выглядит элегантность https://www.raymonds.ru/aktsii/
Первое впечатление не произведешь второй раз https://www.raymonds.ru/poshiv-po-nestandartnym-razmeram/
Здравствуйте https://www.raymonds.ru/uslugi/remont-odezhdy/
вы шьёте форму для хапкидо?
На этом минусы, пожалуй, заканчиваются https://www.raymonds.ru
Начинаются плюсы:
6 https://www.raymonds.ru/uslugi/aksessuary/
1 https://www.raymonds.ru/arenda-smokinga/
3 https://www.raymonds.ru/aksessuary/
Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте https://www.raymonds.ru/
Бытовки Под Заказ
(JamesThicy, 10. 4. 2023 12:13)
2 https://bitovkililia.ru/6h5m-bytovka-s-verandoj
2 https://bitovkililia.ru/drovnik-1m
5 https://bitovkililia.ru/6h3m-15
Передача данных третьим лицам в целях осуществления деятельности ресурса (например доставка товара курьером, транспортной компанией и иные) https://bitovkililia.ru/6z3m
Составляем предварительную смету https://bitovkililia.ru/14h5
Склады, прачечные, сушилки https://bitovkililia.ru/bytovka-6h3m-s-verandoj-otdelannoj-pergoloj
Размеры изделия: 330 х 372 х 210 см https://bitovkililia.ru/bytovka-s-verandoj-razmer-6h5m
Дверной проём: 117 х 162 см https://bitovkililia.ru/bytovka-raspashonka-so-sborkoj-na-uchastke
Общая площадь: 12,27 кв https://bitovkililia.ru/derevyannyy-kozyrek-1kh1m
м https://bitovkililia.ru/gidroprof-b
Размер упаковки: 1,83 х 0,81 х 0,12 м https://bitovkililia.ru/6h3m-s-odnoskatnoj-kryshej-3
, 1,84 х 0,25 х 0,19 м https://bitovkililia.ru/peregorodka-s-dveryu
Вес: 88 https://bitovkililia.ru/pristrojka-verandy-s-hozpomeshcheniem
Propartner https://bitovkililia.ru/bytovki-dachnyye
ru – торговая площадка, содержащая информацию о компаниях России, Украины, Казахстана и Беларуси: профили организаций, контактные данные и товарные предложения https://bitovkililia.ru/bytovka-dachnaya-4kh2-3m-mini-domik
Только выгодные условия оплаты в Иркутске от компании https://bitovkililia.ru/6h3m-18
Превосходный ассортимент товарапозволяет выбрать https://bitovkililia.ru/vintovyye-svai-89d
Товары поставляются напрямую компаниями-производителями https://bitovkililia.ru/foto-bytovok-s-metallocherepicej
Пансионаты Москвы Для Больных Деменцией
(ThomasDak, 10. 4. 2023 11:43)
организуем развлечения и шоу-программы: киновечера, концерты, вечера творчества;
Пансионат для пожилых в г https://academylife.ru/pansionat/skolkovo/
Братске проводит лечение возрастных заболеваний, используя соваременные методики в области геронтологии https://academylife.ru/pansionat/skolkovo/
Наши пациенты смогут гарантированно замедлить процессы увядания организма, сохранить активность и интерес к жизни https://academylife.ru/pansionat/balashiha/
Специализированные дома для престарелых также работают в области реабилитации после переломов и травм – данные явления, вызванные вымыванием кальция, встречаются довольно часто https://academylife.ru/art/
Наиболее сложными для восстановления являются многочисленные переломы, а также повреждение шейки бедра https://academylife.ru/pansionat/skolkovo/
Это требует от престарелого продолжительной неподвижности, а от окружающих – поддержки и участия на протяжении всего дня https://academylife.ru/art/geriatricheskij-centr/
Решить данную задачу даже с помощью сиделки крайне проблематично, так как потребуется жилую комнату превратить, по сути, в палату травматологии, со всеми необходимым оборудованием и вспомогательными средствами https://academylife.ru/reabilitacija-posle-insulta/
Для лечения этой и других категорий возрастных пациентов с заболеваниями различного характера могут привлекаться сторонние узконаправленные специалисты, которые будут следить и корректировать ход терапевтического и восстановительного процесса https://academylife.ru/dokumenty/
В доме престарелых также уделяется должное внимание профилактике развития возрастных изменений https://academylife.ru/contacts/
Поддерживающее лечение, увы, не может пока вернуть молодость, но активно тормозит разрушительные процессы деградации, в некоторых случаях продлевая активную жизнь пожилых людей более чем на десятилетие https://academylife.ru/art/pansionat-dlja-pozhilyh-s-boleznju-parkinsona/
Кроме медикаментозного лечения, в пансионатах предлагается престарелым целый комплекс мероприятий, улучшающих здоровье:
Перед визитом становится вопрос: https://academylife.ru/art/uhod-za-pozhilymi-invalidami/
Для этого нужно позвонить консультантам этого заведения и договориться о времени визита, а также выслушать их рекомендации о дальнейших действиях и желаемом поведении в пансионате https://academylife.ru/art/pansionat-dlja-pozhilyh-s-onkologicheskimi-zabolevanijami/
Для осмотра и оценки состояния здоровья пожилого родственника врач приедет к вам домой по указанному адресу https://academylife.ru/pansionaty-dlja-prestarelyh-s-demenciej/
Тут же, дома, возможен забор всех необходимых анализов частной лабораторией https://academylife.ru/art/uhod-za-lezhachimi-pozhilymi/
Согласование условий проживания в пансионате, дополнительных процедур, объема лечения, особенностей питания и ухода может проводиться удаленно, а для подписания договора к вам домой или в офис приедет нарочный курьер https://academylife.ru/pansionat/balashiha/
Перевозка престарелого человека из дома, муниципальной больницы или других лечебных учреждений может быть выполнена максимально безопасно и комфортно на специализированном автомобиле с медсестрой и санитарами https://academylife.ru/art/pansionat-dlja-pozhilyh-c-saharnym-diabetom/
Оплата услуг возможна в любой, удобной для клиента, форме https://academylife.ru/pansionat/
Стоимость проживания в государственных и частных домах престарелых https://academylife.ru/art/pansionat-dlja-pozhilyh-s-onkologicheskimi-zabolevanijami/
- пансионат для пожилых https://academylife.ru/pansionat/
Станки Фрезерные Чпу
(BlakeMoubs, 10. 4. 2023 11:10)
Зона обработки, мм:
Виды фрезерных станков с ЧПУ https://triosi.ru/catalog/series-d/d-600
• Уникальная конструкция: подвижная колонна, с постоянной величиной свеса по оси Y, в любой точке зоны резания – гарантированная точность https://triosi.ru/catalog/series-d/d-600
X - 1300 - 2080, Y - 1550 - 4030, Z - 300 https://triosi.ru
Некоторые элементы мебели или столярные изделия соединяются между собой https://triosi.ru/catalog/series-d/d-600
Шипом называют выступ на конце одной из двух заготовок, который входит в паз, предусмотренный в другой https://triosi.ru/catalog/s-series/cnc-milling-machine-s-1500
Смена инструмента: ручная https://triosi.ru
Интерьера
(Frankimike, 10. 4. 2023 11:09)
Чтобы выбрать подходящую краску достаточно обратиться в любой лако-красочный салон - акриловые краски по дереву, алкидные краски, краски по металлу и ламинату, аэрозоли в баллончиках и невероятный выбор для колеровки!
Как не крути, но трехкомнатные квартиры чаще всего разделяют на гостиную, спальную и детскую https://sferahome.ru/stroitelstvo
Еще мне нравится вариант, когда можно сделать перепланировку https://sferahome.ru/stroitelstvo
Например убрать не несущую перегородку между кухней и гостиной https://sferahome.ru/stroitelstvo/stroitelstvo-domov
Тогда совершенно новые возможности для полета мысли открываются https://sferahome.ru/dizajn-interera/dizajn-intererov-dlya-kafe
Лично мне нравиться дизайн хай-тек и минимализм, тогда нет ничего лишнего в квартире, так же и классика не выходит из моды https://sferahome.ru/dizajn-interera
Важно учитывать практичность помещения, что бы общий дизайн не надоел спустя время https://sferahome.ru/komplektatsiya-i-dekorirovanie
Дизайн интерьера, дизайн квартиры, дизайн дома, дизайн коттеджа, дизайн нежилых помещений: офиса, магазина, кафе, ресторана https://sferahome.ru/stroitelstvo
Перепланировка https://sferahome.ru/stroitelstvo
Ландшафтный дизайн https://sferahome.ru/stroitelstvo/stroitelstvo-domov
Студия дизайна в Ростове
Разнообразие серой цветовой гаммы настолько велико, что подобрать подходящий оттенок не составит особого труда под любой интерьер https://sferahome.ru/dizajn-interera
Не будем касаться несколько мрачной асфальтовой серости https://sferahome.ru/dizajn-interera/dizajn-intererov-dlya-restorana
Особенностью светлого интерьера квартиры выступает смешение базового серого с иными колерами: нюдовые, добавление коричневых ноток, очень женственен серо-розовый цвет, тенденция последних лет – включение серо-голубых красок https://sferahome.ru/dizajn-interera
Светло-серые стены не будут скучными, если правильно их вписать в общую атмосферу комнаты, удачно подобранные цветовые сочетания сделают интерьер утонченным, одновременно разносторонним, отвечающим духу сегодняшнего дня https://sferahome.ru
Серый сочетается с любыми другими цветами – как холодными, так и теплыми https://sferahome.ru/stroitelstvo/stroitelstvo-domov
Уместен такой оттенок в интерьере любой стилистической направленности https://sferahome.ru/komplektatsiya-i-dekorirovanie
В готическом стиле экстерьера также присутствует большое количество декора, преимущественно каменного https://sferahome.ru/dizajn-interera/dizajn-intererov-dlya-restorana
Для современного строительства по мотивам этого стиля подходит декор из различных материалов, например, из полиуретана, который может имитировать натуральный камень https://sferahome.ru/stroitelstvo/stroitelstvo-domov
Лепнина в готическом стиле представляет собой сложную вязь, в составе которой стилизованные кресты, трилистники, цветы https://sferahome.ru
Фасады украшают скульптурные композиции из изображений мистических животных, горгулий, маскаронов, фигур из религиозных трактатов https://sferahome.ru/stroitelstvo
Короткие сроки реализации https://sferahome.ru/dizajn-interera/dizajn-intererov-dlya-kafe
Несмотря на то, что в студии сейчас работают более 20 сотрудников, мы всегда готовы пойти на встречу клиентам и при необходимости привлечь дополнительные силы для реализации вашего проекта именно в нужный срок https://sferahome.ru/stroitelstvo/stroitelstvo-domov
Печать Книги Типография
(SteveHycle, 10. 4. 2023 11:09)
Изучаем историю и географию страны https://superizdatelstvo.ru/stratsession
Для дошкольников и младших школьников https://superizdatelstvo.ru/illustrations
Как говорится, аплодирую стоя! Невероятная повесть…
Когда я была маленькой, меня очень мучило, что я не могу разобрать, о чем говорят цветы https://superizdatelstvo.ru/order-producer-services
Мой учитель ботаники уверял, что они ни о чем не говорят https://superizdatelstvo.ru/scientific-literature
Не знаю, был ли он https://superizdatelstvo.ru/blog-pr
Сломай шаблон https://superizdatelstvo.ru/joanne-rowling
Угости Волка пирожком и не спеши замуж за принца!
Искрящаяся смесь озорства и волшебства, изрядно приправленная юмором, — перед вами замечательная книга, одна из важнейших в библиотеке https://superizdatelstvo.ru/books-for-employees
Она состоит из пяти чарующих…
Все раскраски для детей 198 Водные раскраски 15 Раскраска+карандаши/краски/мелки 6 Раскраски 47 Раскраски по образцу 45 Раскраски с играми и заданиями 87 Раскраски-сказки 3 https://www.superizdatelstvo.ru/offline-advertising
Паркетна Дошка
(JosephArten, 10. 4. 2023 11:08)
Еще один минус — отсутствие возможности наносить лак толстым слоем https://store-parket.ru/category/laminat/laminat-witex-germanija/laminat-witex-marena/
Превышенная толщина слоя может стать причиной деформирования поверхности с появлением морщин и трещин https://store-parket.ru/actions/
Смесь не может похвастать высоким уровнем износостойкости, так же, как и водный лак https://store-parket.ru/category/laminat/laminat-floorwood/laminat-floorwood-real/
Пошатнуть нервы многим, может, и то когда пол начинает скрипеть https://store-parket.ru/laminat-kronotex-dynamic-grusha-belaya/
Согласитесь это явление не очень приятное, но от него можно запросто избавится https://store-parket.ru/category/plintusy/cvet/chernyj/
Для начала нужно только определить причину скрипа https://store-parket.ru/category/laminat/laminat-floorwood/
Это могут сделать специалисты, которые в дальнейшем и сделают ваш пол как новый https://store-parket.ru/category/massivnaya-doska/massivnaya-doska-antic-wood/
В прошлом позволить себе иметь паркетные полы могли только очень зажиточные люди https://store-parket.ru/dub-pastel-parketnaya-doska-coswick/
Сегодня, благодаря новым технологиям и повышению производительности труда, паркет достаточно недорог и потому применяется повсеместно https://store-parket.ru/category/parketnaja-doska/svetlaya/
Для отделки натурального паркетного пола производители предлагают использовать одно- и двухкомпонентные смеси с включением полиуретана https://store-parket.ru/category/plintusy/plintus-derevo-parketoff/
Оба варианта достойные образцы отделочных смесей, но двухкомпонентные более износостойкие и практичные, чем однокомпонентные https://store-parket.ru/category/vinilovye-poly/vinilovye-poly-maxwood/vinilovye-poly-aquamax-bottega/
В состав лаков входят ароматические соединения https://store-parket.ru/category/parketnaja-doska/parketnaja-doska-tarket/yasen-arktik/parketnaya-doska-sinteros-by-tarkett-europlank/
В противоположность лаковому слою, масло и воск подобными качествами не отличаются https://store-parket.ru/category/laminat/laminat-pergo/
Они впитываются в древесину, запечатывают поры, то есть защищают от губительного воздействия воды, позволяют наслаждаться теплой, живой на ощупь поверхность https://store-parket.ru/category/massivnaya-doska/massivnaja-doska-coswick-kanada/
Бытует мнение, что это самое экологичное покрытие для жилых и офисных помещений https://store-parket.ru/parketnaja-doska-haro-odnopolosnaja-dub-dymchatyj/
Однако при этом верхний слой не защищен от царапин, сколов, вмятин и других дефектов https://store-parket.ru/massivnaya-doska-yasen-polyarnyy-deker/
Поэтому при покупке паркетной доски под маслом или воском хорошо бы заранее приобрести ремонтный набор https://store-parket.ru/category/parketnaja-himija/gruntovki/
Одним из основных преимуществ паркета также является возможность обновлять его по мере необходимости https://store-parket.ru/category/parketnaja-doska/parketnaja-doska-tarket/parketnaya-doska-klassika-by-tarkett/tango/
с дальнейшей шлифовкой и нанесением лака продлят срок службы на долгие годы https://store-parket.ru/category/laminat/laminat-cvet/temnyj/
Качественный Ремонт Квартиры Под Ключ
(Lorendrift, 10. 4. 2023 11:05)
Ремонт и отделка квартир в СПб Услуги Ремонт квартир https://san-rem-master.com
Безупречный ремонт квартир под ключ – делаем как для себя https://san-rem-master.com/remont-kvartir-bez-materialov-czena-predstavlena-nizhe/
Косметический ремонт https://san-rem-master.com/remont-kvartir-bez-materialov-czena-predstavlena-nizhe/
САНТЕХНИКА https://san-rem-master.com/generalnyj-remont-kvartiry/
Имхотепстрой https://san-rem-master.com/remont-kvartiry-v-rassrochku-spb-czentralnyj-rajon/
Мы перезвоним в течение 5 минут и ответим на все ваши вопросы https://san-rem-master.com/melkij-remont-v-kvartire-sankt-peterburga/
Грузовые Шины Cordiant Professional
(Brandonhounc, 10. 4. 2023 10:58)
Предлагаем Вам рассмотреть возможность приобретения шин производства КНР, для грузового транспорта и спецтехники, с наших складов в Новосибирске или Владивостоке https://servishin.ru/shinomontazh/
Производим отгрузку товара мелким https://servishin.ru/catalog/gruzovye-shiny/
https://servishin.ru/shinomontazh/
https://servishin.ru/catalog/gruzovye-shiny/kama/
Metek
(StevenElalk, 10. 4. 2023 10:54)
Работает по: черным металламРабочая температура: -25°С до +50°СМакс https://www.ndt-club.com/product-548-std-500-vibrokollektor.htm
измерение: 2000 микронШаг измерений: 1 микронПодсветка экрана: ЕстьДоп https://www.ndt-club.com/product-450-disto-d810-touch-leica-lazernii-dalnomer.htm
функции: нетПроизводство: ТайваньГарантия: 1,5 года
Работает по: черным и цветным металламРабочая температура: -25°С до +50°СМакс https://www.ndt-club.com/product-53-original-schmidt-molotok-shmidta.htm
измерение: 2000 микронШаг измерений: 1 микронПодсветка экрана: ЕстьДоп https://www.ndt-club.com/produkcija-195-gel-dlya-yzk.htm
функции: датчик оцинковкиПроизводство: ПольшаГарантия: 1 год
Подготовка к работе ультразвукового толщиномера NOVOTEST: подключение датчика, выбор типа датчика и материала в меню, изменение скорости ультразвука, установка задержки в призме https://www.ndt-club.com/product-159-korona-2-1-elektroiskrovoi-defektoskop.htm
Работает по: черным и цветным металламРабочая температура: -25°С до +50°СМакс https://www.ndt-club.com/product-601-mf-51nc-ferritometr-lokalnii.htm
измерение: 2000 микронШаг измерений: 1 микронПодсветка экрана: ЕстьДоп https://www.ndt-club.com/produkcija-49-rentgenograficheskie-kroyleri.htm
функции: датчик оцинковкиПроизводство: ТайваньГарантия: 1 год
Производство Ворот
(Davidfem, 10. 4. 2023 10:52)
Учитывая массу и инерцию конструкции, для привода создали блок управления B460 FU, который обеспечивает плавный точный пуск и плавную остановку https://mosvrata.ru/catalog/aksessuary/page/2/
Это продлит срок службы самих ворот, приводов, зубчатой рейки и комплекта роликов https://mosvrata.ru/tovar/came-komplektuyushhie-dlya-otkatnyh-vorot-do-500-kg-s-seriya/
В фундаменте устанавливаются две опоры с роликами, на эти ролики заводятся ворота с профильной балкой (несущая рама) в нижней части https://mosvrata.ru/tovar/mehanicheskij-povorotnyj-shlagbaum-ekonom-4-m/
Ролики полностью скрываются в профильной балке, благодаря чему ворота имеют эстетический вид и с лицевой и с внутренней стороны https://mosvrata.ru/catalog/pulty/page/4/
Несущая конструкция изготавливается из стали или алюминия https://mosvrata.ru/tovar/roger-r92-lr2-signalnaya-lampa/
Нередко для гаража применяются секционные ворота https://mosvrata.ru/tovar/podemnyj-shlagbaum-6-m/
Их конструкция компактна, поднимается под потолок и не может задеть автомобиль https://mosvrata.ru/tovar/alutech-petlya-promezhutochnaya/
Основная сфера применения распространяется на:
К приводам откатных ворот может подключатся система автоматического открытия/закрытия https://mosvrata.ru/tovar/came-set-j-klyuch-vyklyuchatel/
Она не раз выручит Вас в темное время суток или плохую погоду, например в метель https://mosvrata.ru/catalog/komplektuyushhie-dlya-vorot/page/7/
К полотну ворот крепят роликовые каретки https://mosvrata.ru/tovar/doorhan-komplektuyushhie-dlya-otkatnyh-vorot-do-450-kg/
Их ставят внизу, если направляющая будет снизу https://mosvrata.ru/catalog/avtomatika-dlya-vorot/page/24/
И вверху, если направляющая вверху https://mosvrata.ru/tovar/signalnaya-lampa-an-motors-f5002/
С противоположных сторон надо устанавливать поддерживающие ролики
Но помимо автоматики для ворот компания BFT предлагает решения для входных дверей https://mosvrata.ru/tovar/came-lock82-zamok-elektromehanicheskij/
Их используют в торговых центрах, банках, магазинах и офисах https://mosvrata.ru/tovar/zamok-elektromehanicheskij-accordtec-at-el201a/
Последние разработки и инновации позволили объединить функциональность и универсальность автоматических систем, которые обеспечивают безопасность, защищенность и надежность для всех пользователей https://mosvrata.ru/catalog/avtomatika-dlya-vorot/otkatnyh/page/8/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40
Best essay writing service
(Galenmic, 18. 4. 2023 8:51)